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老年人前列腺增生怎么辦

男科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 前列腺 前列腺增生

老年人前列腺增生可通過調整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。前列腺增生通常與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝紊亂等原因有關。

1、調整生活方式

減少飲水量尤其是睡前,避免飲用咖啡和酒精等刺激性飲料。保持規(guī)律排尿習慣,不要憋尿。適度運動如散步或盆底肌訓練有助于改善排尿功能。飲食上增加蔬菜水果攝入,減少辛辣食物。注意保暖避免受涼加重癥狀。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺和膀胱頸部肌肉。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。M受體拮抗劑如酒石酸托特羅定片適用于伴膀胱過度活動癥狀者。植物制劑如普適泰片也有一定緩解作用。嚴重者可考慮聯(lián)合用藥。

3、物理治療

經尿道微波熱療通過熱能作用減輕前列腺梗阻。經尿道針刺消融術利用射頻能量使組織壞死萎縮。這些方法創(chuàng)傷小且恢復快,適合不能耐受手術者。需多次治療才能見效,效果可能隨時間減弱。治療期間可能出現(xiàn)尿頻尿痛等不適。

4、微創(chuàng)手術

經尿道前列腺電切術是治療中重度增生的金標準。經尿道前列腺剜除術適用于大體積前列腺。激光手術如鈥激光前列腺剜除術出血少恢復快。這些手術通過尿道進行無須開刀,住院時間短。術后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁或逆行射精。

5、開放手術

恥骨上前列腺切除術適合合并膀胱結石或憩室者。經會陰前列腺切除術并發(fā)癥較少。開放手術創(chuàng)傷較大但效果確切,適用于極重度增生或合并其他疾病者。術后需留置導尿管較長時間,恢復期可能出現(xiàn)尿路感染等并發(fā)癥。

老年人前列腺增生患者應定期復查前列腺特異抗原和尿流率檢查。保持適度運動避免久坐,控制體重減輕腹部壓力。飲食注意補充鋅和番茄紅素等營養(yǎng)素。避免長時間騎車壓迫會陰部。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導尿。術后患者需遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉,觀察排尿情況變化。

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