老年人前列腺增生怎么辦
老年人前列腺增生可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺增生通常與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝紊亂等原因有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
減少飲水量尤其是睡前，避免飲用咖啡和酒精等刺激性飲料。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，不要憋尿。適度運(yùn)動(dòng)如散步或盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能。飲食上增加蔬菜水果攝入，減少辛辣食物。注意保暖避免受涼加重癥狀。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺和膀胱頸部肌肉。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。M受體拮抗劑如酒石酸托特羅定片適用于伴膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀者。植物制劑如普適泰片也有一定緩解作用。嚴(yán)重者可考慮聯(lián)合用藥。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)熱能作用減輕前列腺梗阻。經(jīng)尿道針刺消融術(shù)利用射頻能量使組織壞死萎縮。這些方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適合不能耐受手術(shù)者。需多次治療才能見(jiàn)效，效果可能隨時(shí)間減弱。治療期間可能出現(xiàn)尿頻尿痛等不適。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療中重度增生的金標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)適用于大體積前列腺。激光手術(shù)如鈥激光前列腺剜除術(shù)出血少恢復(fù)快。這些手術(shù)通過(guò)尿道進(jìn)行無(wú)須開(kāi)刀，住院時(shí)間短。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或逆行射精。
5、開(kāi)放手術(shù)
恥骨上前列腺切除術(shù)適合合并膀胱結(jié)石或憩室者。經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)并發(fā)癥較少。開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大但效果確切，適用于極重度增生或合并其他疾病者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管較長(zhǎng)時(shí)間，恢復(fù)期可能出現(xiàn)尿路感染等并發(fā)癥。
老年人前列腺增生患者應(yīng)定期復(fù)查前列腺特異抗原和尿流率檢查。保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐，控制體重減輕腹部壓力。飲食注意補(bǔ)充鋅和番茄紅素等營(yíng)養(yǎng)素。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)壓迫會(huì)陰部。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，觀察排尿情況變化。
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