42天惡露還沒干凈可通過觀察惡露性狀、調整飲食、保持會陰清潔、適當活動、就醫(yī)檢查等方式處理。產后惡露持續(xù)時間延長可能與子宮復舊不良、胎盤胎膜殘留、感染等因素有關。

1、觀察惡露性狀

正常惡露會經歷血性、漿液性、白色三個階段。若42天后仍有鮮紅色血液或惡露量突然增多，需警惕異常出血。記錄惡露顏色、氣味及排出量變化，如出現惡臭或血塊增多可能提示感染或組織殘留。

2、調整飲食

避免辛辣刺激食物，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復?？墒秤蒙介t糖飲幫助宮縮，但糖尿病患者慎用。缺鐵性貧血者可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，與維生素C同食提升吸收率。

3、保持會陰清潔

每日用溫水清洗會陰部1-2次，從前向后擦拭。衛(wèi)生巾每2-3小時更換，避免使用內置棉條。如出現會陰紅腫或灼痛，可用0.1%聚維酮碘溶液稀釋后坐浴，但不宜超過5天以免破壞菌群平衡。

4、適當活動

產后6周后可在醫(yī)生指導下進行凱格爾運動，每日3組每組10次收縮盆底肌。避免久坐或提重物，適度散步促進宮腔積血排出。如活動后惡露量增加需立即停止并臥床休息。

5、就醫(yī)檢查

醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進子宮收縮，或頭孢克洛分散片預防感染。超聲檢查可明確宮腔殘留情況，必要時行清宮術。若伴隨發(fā)熱、下腹劇痛需排除盆腔炎，甲硝唑栓可能用于厭氧菌感染。

建議穿著寬松棉質內褲避免局部悶熱，哺乳時分泌的催產素有助于子宮收縮。42天后惡露未凈需復查血常規(guī)排除貧血，B超監(jiān)測子宮內膜厚度。避免過早同房，產后首次月經來潮時間因人而異，持續(xù)異常出血需排除妊娠滋養(yǎng)細胞疾病等特殊情況。