紫癜性腎炎需要吃甲氨蝶呤嗎
紫癜性腎炎患者是否需要服用甲氨蝶呤需根據病情嚴重程度和個體差異決定，通常在中重度活動性病變或激素治療效果不佳時可能考慮使用。
紫癜性腎炎是一種由過敏性紫癜累及腎臟引起的免疫復合物沉積性腎炎，臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿及腎功能異常。甲氨蝶呤作為免疫抑制劑，主要用于控制過度活躍的免疫反應。對于輕度蛋白尿或單純性血尿患者，通常無須使用免疫抑制劑，可通過休息、低鹽優(yōu)質蛋白飲食及血管緊張素轉化酶抑制劑等基礎治療控制病情。當患者出現(xiàn)腎病水平蛋白尿或病理顯示新月體形成等中重度病變時，若對糖皮質激素反應不佳或存在激素依賴，醫(yī)生可能聯(lián)合甲氨蝶呤以增強免疫抑制效果。該藥物需嚴格監(jiān)測骨髓抑制、肝功能損害等不良反應，兒童患者還需關注生長發(fā)育影響。
紫癜性腎炎的治療方案需結合24小時尿蛋白定量、腎活檢病理分級及藥物敏感性綜合制定。除甲氨蝶呤外，霉酚酸酯、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑也可能作為備選?；颊邞ㄆ趶筒槟虺Ｒ?guī)、腎功能和藥物濃度，避免感染等誘發(fā)因素。日常需保持皮膚清潔防止紫癜復發(fā)，限制劇烈運動減少腎臟負擔，攝入富含維生素C的食物以增強血管韌性，出現(xiàn)水腫時需控制每日飲水量。
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