為什么會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁
壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、雌激素水平下降、肥胖及慢性咳嗽等因素引起。可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、電刺激治療、藥物治療、注射填充物及懸吊手術(shù)等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撐膀胱和尿道，當(dāng)肌肉彈性減弱時(shí)，腹壓增高會(huì)導(dǎo)致尿液漏出。長(zhǎng)期久坐、缺乏鍛煉或年齡增長(zhǎng)均可導(dǎo)致肌力下降。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，每日重復(fù)收縮盆底肌群，配合生物反饋治療。若伴隨尿頻尿急，可遵醫(yī)囑使用米多君片或鹽酸度洛西汀腸溶片調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。
2、妊娠分娩損傷
陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)及肌肉撕裂，尤其是多胎、巨大兒或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的產(chǎn)婦。損傷后表現(xiàn)為打噴嚏、跳躍時(shí)漏尿。產(chǎn)后6周內(nèi)可開(kāi)始低頻電刺激修復(fù)，配合使用雌三醇乳膏促進(jìn)黏膜修復(fù)。嚴(yán)重者需采用經(jīng)閉孔尿道中段懸吊術(shù)重建支撐結(jié)構(gòu)。
3、雌激素水平下降
絕經(jīng)后女性因雌激素減少導(dǎo)致尿道黏膜萎縮、閉合壓力降低。常見(jiàn)于咳嗽、大笑后少量漏尿。局部使用普羅雌烯陰道膠丸可改善黏膜血供，口服替勃龍片有助于維持激素水平。需注意乳腺癌患者禁用雌激素替代療法。
4、肥胖因素
體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)范圍會(huì)持續(xù)增加腹壓，壓迫膀胱頸位置下移。減重5%-10%即可顯著改善癥狀，建議通過(guò)低脂高纖維飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。合并代謝綜合征者需同步治療便秘，避免用力排便加重盆底負(fù)擔(dān)。
5、慢性咳嗽
長(zhǎng)期吸煙、哮喘等引發(fā)的劇烈咳嗽會(huì)使腹壓驟增，超過(guò)尿道括約肌代償能力。首要治療原發(fā)病，如使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制哮喘，配合戒煙干預(yù)。臨時(shí)性防護(hù)可選用成人紙尿褲或尿道夾，重度者需考慮人工尿道括約肌植入術(shù)。
日常應(yīng)避免提舉重物及高強(qiáng)度跑跳運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物減少腹壓。每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用，訓(xùn)練定時(shí)排尿習(xí)慣?？蛇m當(dāng)增加豆腐、豆?jié){等植物雌激素食物攝入，但須警惕過(guò)量豆制品可能誘發(fā)痛風(fēng)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)血尿、排尿疼痛，需及時(shí)至泌尿外科評(píng)估手術(shù)指征。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：小孩最近尿頻怎么辦
下一篇：得了前列腺肥大怎么鍛煉有好處