新生兒肺炎的癥狀
新生兒肺炎的癥狀主要有呼吸急促、口吐白沫、發(fā)熱或體溫不升、拒奶或嗆奶、精神萎靡等。新生兒肺炎可能由感染、吸入羊水或胎糞、免疫功能低下等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、呼吸急促
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘，肺炎時(shí)可能超過60次/分鐘，伴有鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷。這與肺部炎癥導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān)，需通過血氧監(jiān)測(cè)和胸片確診。醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗感染藥物，并配合氧療。
2、口吐白沫
患兒口腔或鼻腔可能出現(xiàn)白色泡沫樣分泌物，因肺部滲出液隨呼吸上涌所致。該癥狀常見于細(xì)菌性肺炎或吸入性肺炎，可能伴隨肺部濕啰音。治療需結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用青霉素鈉等藥物，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。
3、體溫異常
足月兒可能出現(xiàn)發(fā)熱，早產(chǎn)兒更易表現(xiàn)為體溫不升。體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟及感染因素共同導(dǎo)致該癥狀，需持續(xù)監(jiān)測(cè)肛溫。臨床常用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱，低溫患兒需暖箱復(fù)溫，同時(shí)靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染。
4、喂養(yǎng)困難
吸吮時(shí)易嗆咳或完全拒奶，因呼吸急促與吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)所致。長期可導(dǎo)致脫水或低血糖，需鼻飼喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)支持。治療原發(fā)病同時(shí)可短期使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能，恢復(fù)經(jīng)口喂養(yǎng)后需少量多次喂哺。
5、精神萎靡
表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下或異常煩躁，與缺氧和毒素積累有關(guān)?？赡馨殡S皮膚蒼白或發(fā)紺，提示病情進(jìn)展。除抗感染治療外，需使用注射用鹽酸氨溴索促進(jìn)排痰，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。家長需密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)變化。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行用藥。住院期間保持病房空氣流通，接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。出院后定期隨訪肺部聽診，喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位以防嗆咳，注意觀察呼吸頻率和膚色變化。早產(chǎn)兒或低體重兒需加強(qiáng)免疫接種，避免接觸呼吸道感染患者。
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