輸卵管通暢性檢查主要有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影、超聲輸卵管造影、腹腔鏡檢查等方式。輸卵管堵塞可能與感染、手術(shù)粘連、先天畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為不孕、下腹疼痛、月經(jīng)異常等癥狀。

1、輸卵管通液術(shù)

輸卵管通液術(shù)通過向?qū)m腔注入生理鹽水，根據(jù)推注阻力和液體返流情況判斷通暢性。操作簡單且費用較低，但準(zhǔn)確性有限，可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。適用于初步篩查，檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，通常1-2天可自行緩解。需避開月經(jīng)期和急性炎癥期進行檢查。

2、子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影在X光透視下向?qū)m腔注入碘油或碘水造影劑，通過影像觀察輸卵管形態(tài)及盆腔彌散情況。能清晰顯示輸卵管堵塞部位和宮腔病變，準(zhǔn)確率較高。檢查后需避孕1-3個月，部分患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)或感染風(fēng)險。建議在月經(jīng)干凈后3-7天進行。

3、超聲輸卵管造影

超聲輸卵管造影采用特殊造影劑配合超聲監(jiān)測，實時觀察輸卵管通暢度。無輻射且耐受性好，可同步評估子宮和卵巢情況。對造影劑過敏或嚴重心肺疾病患者慎用。檢查后需觀察是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)，通常24小時內(nèi)消失。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查通過腹壁小切口置入內(nèi)窺鏡直接觀察輸卵管外觀和盆腔狀況，可同步進行粘連分離等治療。屬于有創(chuàng)操作但診斷準(zhǔn)確率最高，需全身麻醉且費用較高。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射痛或腹脹，需休息3-5天。適用于長期不孕或疑似子宮內(nèi)膜異位癥患者。

5、其他檢查

宮腔鏡可評估輸卵管開口狀態(tài)，磁共振成像對輸卵管積水診斷有幫助。血清衣原體抗體檢測可提示既往感染史。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測和排卵試紙可間接推測輸卵管功能，但無法確診。需結(jié)合臨床表現(xiàn)選擇檢查組合。

建議有生育需求的女性在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢查方式，檢查前3天避免性生活，保持外陰清潔。若確診輸卵管堵塞，可考慮藥物抗炎治療、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。日常注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免頻繁宮腔操作，適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。急性盆腔炎需及時規(guī)范治療以防后遺癥。