房顫急救藥物有哪些
房顫發(fā)作時(shí)可使用的急救藥物主要有胺碘酮注射液、普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片、地爾硫卓片、維拉帕米注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、胺碘酮注射液
胺碘酮注射液屬于Ⅲ類抗心律失常藥，適用于房顫伴快速心室率的緊急復(fù)律。該藥通過延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮療效，但可能引發(fā)心動(dòng)過緩或甲狀腺功能異常。使用期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，禁止與β受體阻滯劑聯(lián)用。
2、普羅帕酮片
普羅帕酮片為Ic類抗心律失常藥，適用于無器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性房顫患者。其通過抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)，可能引起口干或頭暈。嚴(yán)重心力衰竭患者禁用，用藥后需監(jiān)測(cè)血壓變化。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，用于控制房顫發(fā)作時(shí)的心室率。該藥通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心率，哮喘患者慎用。可能出現(xiàn)乏力或肢端發(fā)冷等不良反應(yīng)，需根據(jù)心率調(diào)整劑量。
4、地爾硫卓片
地爾硫卓片為鈣通道阻滯劑，適用于合并高血壓的房顫患者心室率控制。通過阻斷鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張血管，可能引發(fā)下肢水腫或面部潮紅。與地高辛聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度，重度心衰患者禁用。
5、維拉帕米注射液
維拉帕米注射液用于房顫伴預(yù)激綜合征的緊急處理，通過抑制房室結(jié)傳導(dǎo)減慢心室率。注射速度過快可能導(dǎo)致低血壓，需避免與β受體阻滯劑合用。用藥期間應(yīng)密切觀察心電圖變化。
房顫發(fā)作時(shí)患者應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐位，家屬需記錄發(fā)作時(shí)間并測(cè)量脈搏。日常應(yīng)限制咖啡因及酒精攝入，維持鉀鎂電解質(zhì)平衡。合并高血壓或糖尿病者需規(guī)律服藥控制基礎(chǔ)病，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。突發(fā)持續(xù)胸痛或意識(shí)喪失需立即呼叫急救，禁止自行調(diào)整抗凝藥物劑量。
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