寶寶反流食道炎有哪些癥狀
寶寶反流性食管炎主要表現(xiàn)為吐奶頻繁、進(jìn)食哭鬧、拒食、體重增長(zhǎng)緩慢、夜間咳嗽等癥狀。
1、吐奶頻繁：
胃內(nèi)容物反流至食管是典型表現(xiàn)，區(qū)別于生理性溢奶，反流性嘔吐呈噴射狀且奶液中可能含黃色膽汁樣物質(zhì)。哺乳后需保持豎抱姿勢(shì)20分鐘以上，嚴(yán)重時(shí)需使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護(hù)劑。
2、進(jìn)食哭鬧：
胃酸刺激食管黏膜引發(fā)燒灼痛，嬰兒表現(xiàn)為吃奶時(shí)突然弓背、哭鬧、推開(kāi)奶瓶?？蓢L試少量多餐喂養(yǎng)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具雷尼替丁等抑酸藥物緩解癥狀。
3、拒食行為：
反復(fù)食管刺激形成條件反射性拒食，表現(xiàn)為看到奶瓶就轉(zhuǎn)頭、緊閉嘴唇。需排除鵝口瘡等口腔疾病，采用稠厚配方奶喂養(yǎng)能減少反流頻率。
4、體重不增：
長(zhǎng)期攝入不足導(dǎo)致生長(zhǎng)曲線(xiàn)下滑，每月體重增長(zhǎng)不足600克需警惕。建議記錄每日喂養(yǎng)量，配合母乳強(qiáng)化劑或高熱量配方奶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
5、夜間咳嗽：
平臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉引發(fā)嗆咳，多發(fā)生在入睡后1-2小時(shí)。抬高床頭30度、睡前2小時(shí)禁食可改善癥狀，反復(fù)發(fā)作需排查吸入性肺炎。
建議采用前傾30度體位哺乳，選用防脹氣奶瓶，哺乳后避免立即更換尿布。輔食添加期優(yōu)先選擇米糊、蘋(píng)果泥等低酸性食物，避免柑橘類(lèi)水果。若出現(xiàn)呼吸暫停、血性嘔吐物或持續(xù)發(fā)熱，需立即急診排除食管狹窄等并發(fā)癥。日?？捎涗泧I吐頻率、尿量及精神狀態(tài)變化，定期兒童保健科隨訪(fǎng)評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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