濕疹和紅斑狼瘡有什么區(qū)別
濕疹和紅斑狼瘡是兩種完全不同的疾病，濕疹屬于皮膚炎癥性疾病，紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹等癥狀，紅斑狼瘡則可能累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多個(gè)系統(tǒng)，典型癥狀包括蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)疼痛等。
1、病因差異
濕疹的發(fā)病與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，常見誘因包括接觸過敏原、干燥氣候或精神壓力。紅斑狼瘡的病因尚未完全明確，可能與遺傳、雌激素水平異常、紫外線照射誘發(fā)自身抗體產(chǎn)生有關(guān)，屬于系統(tǒng)性自身免疫性疾病。
2、癥狀表現(xiàn)
濕疹的皮膚病變多呈對(duì)稱分布，急性期可見密集丘疹、水皰伴滲出，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變，瘙癢劇烈但無全身癥狀。紅斑狼瘡的皮膚損害以面部蝶形紅斑最具特征性，可能伴隨發(fā)熱、乏力、口腔潰瘍等全身癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)腎臟、血液系統(tǒng)受累。
3、檢查方法
濕疹主要依靠臨床表現(xiàn)診斷，必要時(shí)可行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)。紅斑狼瘡需進(jìn)行抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等免疫學(xué)檢查，皮膚活檢可見基底膜帶免疫球蛋白沉積，系統(tǒng)性病變時(shí)還需完善尿常規(guī)、腎功能等評(píng)估。
4、治療原則
濕疹治療以保濕修復(fù)皮膚屏障為主，急性期可外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等，嚴(yán)重者口服氯雷他定片。紅斑狼瘡需長期使用免疫抑制劑，如潑尼松片、羥氯喹片，生物制劑如貝利尤單抗注射液可用于重癥患者。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
濕疹通過規(guī)范治療和避免誘因多可控制，但易反復(fù)發(fā)作。紅斑狼瘡需終身隨訪，輕型患者預(yù)后較好，若出現(xiàn)狼瘡腎炎、神經(jīng)精神狼瘡等嚴(yán)重并發(fā)癥則可能危及生命。
濕疹患者日常需避免搔抓，使用溫和無刺激的護(hù)膚品，穿著純棉衣物減少摩擦。紅斑狼瘡患者應(yīng)嚴(yán)格防曬，規(guī)律作息避免感染，育齡期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃妊娠。兩種疾病均需定期復(fù)診，不可自行調(diào)整藥物，出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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