晚期食道癌會引發(fā)哪些并發(fā)癥
晚期食道癌可能引發(fā)食管梗阻、食管穿孔、惡病質、肺部感染和遠處轉移等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥通常與腫瘤進展、局部浸潤及全身消耗有關，需及時干預以改善生存質量。
食管梗阻是晚期食道癌最常見的并發(fā)癥，由于腫瘤增大阻塞管腔導致吞咽困難加重，患者可能出現(xiàn)完全無法進食流質的情況。此時可通過食管支架置入或胃造瘺術緩解癥狀，同時需靜脈營養(yǎng)支持。食管穿孔多因腫瘤侵蝕管壁全層引起，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、發(fā)熱，需緊急手術修補或引流，否則可能繼發(fā)縱隔感染危及生命。惡病質由長期進食障礙和腫瘤消耗導致，表現(xiàn)為極度消瘦、貧血和低蛋白血癥，需腸外營養(yǎng)聯(lián)合食欲刺激劑改善代謝狀態(tài)。
肺部感染常因食管氣管瘺或誤吸引起，患者出現(xiàn)咳嗽、膿痰及呼吸困難，需根據(jù)痰培養(yǎng)結果選用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液。遠處轉移多見于肝臟、肺部和骨骼，轉移灶可引起相應器官功能衰竭或病理性骨折，需采用姑息性放療或靶向治療控制進展。部分患者還會出現(xiàn)上消化道大出血，與腫瘤侵犯大血管有關，需內鏡下止血或血管介入治療。
晚期食道癌患者應定期復查胸部CT和胃鏡監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)進食嗆咳、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。日常護理需保持半臥位減少反流，進食稠厚流食避免嗆咳，家屬需協(xié)助記錄每日出入量及體重變化。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，同時配合心理疏導緩解焦慮情緒。
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