早上睡醒手腕關(guān)節(jié)疼痛
早上睡醒手腕關(guān)節(jié)疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作有關(guān)。患者常表現(xiàn)為晨起手指麻木和手腕疼痛，夜間癥狀可能加重。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或采用腕部支具固定。嚴(yán)重者可能需要腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因手腕過度勞損導(dǎo)致肌腱與腱鞘發(fā)生炎癥，常見于頻繁使用電腦或手機(jī)的人群。晨起時(shí)手腕僵硬疼痛是典型癥狀，活動(dòng)后可能緩解。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等抗炎藥物，配合局部熱敷和休息。反復(fù)發(fā)作可能需要局部封閉治療。
3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，晨僵是其特征性表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間常超過1小時(shí)。除手腕疼痛外，還可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹和對(duì)稱性受累。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合功能鍛煉。
4、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)，多見于中老年人。晨起手腕疼痛持續(xù)時(shí)間較短，活動(dòng)后減輕但過度活動(dòng)可能加重。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，輔以關(guān)節(jié)保護(hù)措施和適度運(yùn)動(dòng)。
5、痛風(fēng)
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可引起手腕關(guān)節(jié)劇烈疼痛，常伴有紅腫熱痛。高尿酸血癥是主要病因，夜間發(fā)作較常見。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物，緩解期需控制嘌呤攝入并規(guī)律服用降尿酸藥物。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重，工作時(shí)保持正確姿勢(shì)并定時(shí)休息。睡眠時(shí)可嘗試佩戴護(hù)腕，減少夜間手腕屈曲。飲食上保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善相關(guān)檢查后針對(duì)性治療。急性期可適當(dāng)冷敷緩解疼痛，但避免直接冰敷皮膚。
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