孕婦尿頻怎么回事
孕婦尿頻可能由子宮增大壓迫膀胱、激素水平改變、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠期糖尿病、心理因素等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、凱格爾運(yùn)動(dòng)、抗感染治療、血糖控制、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、子宮壓迫
妊娠中晚期子宮增大會(huì)直接壓迫膀胱，導(dǎo)致儲(chǔ)尿容量減少。這種生理性尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)增加但單次尿量少，夜間可能更明顯。建議采取側(cè)臥位減輕壓迫，避免長時(shí)間站立，無須特殊治療。伴隨癥狀可能包括下腹墜脹感，但無排尿疼痛或發(fā)熱等異常表現(xiàn)。
2、激素影響
孕激素水平升高會(huì)使輸尿管平滑肌松弛，同時(shí)增加腎血流量使尿量生成增多。這類尿頻從孕早期即可出現(xiàn)，每日排尿可達(dá)10-15次?？赏ㄟ^分次少量飲水、避免攝入利尿食物如西瓜來改善。若出現(xiàn)尿液渾濁或腰痛需警惕尿路感染，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
3、尿路感染
妊娠期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，病原體多為大腸桿菌。除尿頻外常伴尿急尿痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等B類抗生素，禁用喹諾酮類藥物。每日飲水2000毫升有助于沖刷尿道。
4、妊娠糖尿病
血糖異常會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，表現(xiàn)為多飲多尿且尿量顯著增多。需通過OGTT試驗(yàn)確診，確診后需控制碳水?dāng)z入并監(jiān)測血糖。未及時(shí)控制可能引發(fā)羊水過多或胎兒巨大兒，必要時(shí)需使用胰島素治療，如門冬胰島素注射液。
5、心理緊張
初產(chǎn)婦對胎兒的過度關(guān)注可能形成條件反射性尿意。表現(xiàn)為頻繁如廁但實(shí)際排尿量少，可通過盆底肌訓(xùn)練和轉(zhuǎn)移注意力改善。建議每日進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組收縮盆底肌8-10秒，同時(shí)避免攝入含咖啡因飲料。
孕婦應(yīng)記錄每日排尿情況，出現(xiàn)尿痛、血尿、發(fā)熱或尿量異常增多時(shí)需及時(shí)產(chǎn)科就診。保持會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，睡前2小時(shí)限制飲水量。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，避免辛辣刺激食物。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)和血糖篩查，妊娠28周后可采用胸膝臥位緩解子宮對膀胱的壓迫。
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