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膝蓋疼痛應(yīng)該怎么治療

學(xué)齡前編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 疼痛 膝蓋 膝蓋疼痛

膝蓋疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

一、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免爬樓梯或長(zhǎng)時(shí)間站立,必要時(shí)使用拐杖輔助行走??赏ㄟ^(guò)調(diào)整坐姿避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲,夜間睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持功能位。注意制動(dòng)時(shí)間不宜超過(guò)兩周,以免肌肉萎縮。

二、物理治療

包括超聲波、沖擊波等儀器治療,配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)可利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,冷熱敷交替可改善局部循環(huán)。物理治療需持續(xù)4-6周,根據(jù)疼痛程度調(diào)整治療參數(shù)。

三、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥疼痛,氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨,嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛區(qū)域,口服藥物需注意胃腸道不良反應(yīng)。

四、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于保守治療無(wú)效的骨關(guān)節(jié)炎,可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉增加潤(rùn)滑,或注射糖皮質(zhì)激素快速消炎。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),治療間隔通常為1周,全程需要無(wú)菌操作。

五、手術(shù)治療

包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理、軟骨修復(fù)術(shù),終末期患者需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,包括肌力訓(xùn)練和步態(tài)調(diào)整,手術(shù)效果可維持10-15年。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意控制體重,每減輕1公斤體重可降低4倍膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常行走宜選擇平整路面,穿著具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,推薦進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,保持每日30分鐘膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,睡眠時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

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