小兒手足口病和皰疹性咽峽炎的區(qū)別
小兒手足口病和皰疹性咽峽炎的主要區(qū)別在于病原體、癥狀分布及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。手足口病由腸道病毒引起，表現(xiàn)為手、足、口腔皰疹；皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組導(dǎo)致，病變集中于咽峽部。
1、病原體差異：
手足口病病原體以腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型為主，皰疹性咽峽炎則主要由柯薩奇病毒A組1-10型引起。兩種病毒均通過(guò)糞口或呼吸道傳播，但腸道病毒71型更易引發(fā)重癥。
2、癥狀分布：
手足口病典型癥狀為手、足、臀部及口腔黏膜的皰疹或潰瘍，皰疹性咽峽炎病變僅見(jiàn)于咽峽部軟腭、懸雍垂周?chē)?。前者可能伴隨低熱，后者常突發(fā)高熱達(dá)39-40℃。
3、病程進(jìn)展：
皰疹性咽峽炎發(fā)熱期通常持續(xù)1-4天，口腔皰疹2-3天消退；手足口病發(fā)熱較輕但皮疹可持續(xù)7-10天。手足口病重癥病例可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。
4、易感人群：
兩者均好發(fā)于5歲以下兒童，但皰疹性咽峽炎更常見(jiàn)于3-5歲學(xué)齡前兒童，手足口病在托幼機(jī)構(gòu)易暴發(fā)流行。免疫缺陷患兒感染腸道病毒71型后風(fēng)險(xiǎn)更高。
5、預(yù)防措施：
皰疹性咽峽炎尚無(wú)疫苗，手足口病可通過(guò)EV71疫苗預(yù)防重癥。兩者均需加強(qiáng)手衛(wèi)生、玩具消毒，患病兒童應(yīng)隔離至癥狀消失后1周。
護(hù)理期間需保持口腔清潔，皰疹性咽峽炎患兒可少量多次飲用涼開(kāi)水緩解咽痛，手足口病患兒衣物應(yīng)選擇柔軟面料減少皮膚摩擦。飲食宜選溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，避免酸性食物刺激創(chuàng)面。密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)，集體機(jī)構(gòu)需做好晨檢及環(huán)境消殺。
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