過(guò)敏性哮喘的注意事項(xiàng)及治療
過(guò)敏性哮喘患者需注意避免接觸過(guò)敏原、規(guī)范用藥并定期監(jiān)測(cè)，治療主要包括環(huán)境控制、藥物治療和免疫治療。
一、避免接觸過(guò)敏原
明確并避免接觸過(guò)敏原是管理過(guò)敏性哮喘的基礎(chǔ)。常見的過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌以及某些食物?；颊邞?yīng)保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品并使用防螨罩，在花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)或佩戴口罩。對(duì)于食物過(guò)敏者，需嚴(yán)格規(guī)避致敏食物。識(shí)別過(guò)敏原通常需要進(jìn)行過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)。
二、規(guī)范使用藥物
藥物治療是控制哮喘癥狀、減少急性發(fā)作的核心。藥物分為控制類藥物和緩解類藥物?？刂祁愃幬镄枰L(zhǎng)期規(guī)律使用以減輕氣道炎癥，例如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑或孟魯司特鈉咀嚼片。緩解類藥物則在癥狀突然出現(xiàn)時(shí)按需使用以快速緩解支氣管痙攣，例如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。
三、定期監(jiān)測(cè)與評(píng)估
定期監(jiān)測(cè)肺功能和生活質(zhì)量有助于評(píng)估病情控制水平。患者可在家中使用峰流速儀每日監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值并記錄哮喘日記。醫(yī)生會(huì)通過(guò)肺功能檢查如第一秒用力呼氣容積來(lái)客觀評(píng)估氣道阻塞情況。根據(jù)癥狀控制情況和肺功能結(jié)果，醫(yī)生會(huì)動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，以達(dá)到并維持最佳控制狀態(tài)。
四、進(jìn)行免疫治療
對(duì)于無(wú)法完全避免過(guò)敏原且藥物治療效果不佳的特定患者，可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療，即脫敏治療。該療法通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過(guò)敏原提取物，使免疫系統(tǒng)逐漸耐受，從而減輕過(guò)敏反應(yīng)。整個(gè)治療周期較長(zhǎng)，通常持續(xù)3至5年，需要在有資質(zhì)的醫(yī)療單位由專業(yè)醫(yī)生操作和監(jiān)測(cè)。
五、管理共病與急性發(fā)作
過(guò)敏性哮喘常合并其他過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎等，需同時(shí)治療。急性發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)能識(shí)別喘息加重、胸悶、咳嗽加劇等征兆，并立即使用緩解藥物。若癥狀在初始治療后未迅速緩解或持續(xù)惡化，須立即就醫(yī)。嚴(yán)重的哮喘急性發(fā)作可能危及生命，需要急診處理，包括使用全身性糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、氧療甚至機(jī)械通氣。
過(guò)敏性哮喘的管理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，患者應(yīng)建立良好的醫(yī)患溝通，學(xué)習(xí)正確的吸入裝置使用方法，制定個(gè)性化的哮喘行動(dòng)計(jì)劃。日常生活中，建議均衡飲食，適度進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)心肺功能，但需避免在寒冷干燥或污染嚴(yán)重的環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張焦慮，因?yàn)榫褚蛩匾部赡苷T發(fā)哮喘。戒煙并避免吸入二手煙至關(guān)重要。通過(guò)綜合性的注意事項(xiàng)與規(guī)范治療，絕大多數(shù)患者可以實(shí)現(xiàn)哮喘的良好控制，維持正常的工作與生活。
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