婚前檢查和產(chǎn)前檢查屬于幾級預(yù)防
婚前檢查和產(chǎn)前檢查均屬于一級預(yù)防措施，通過早期篩查和干預(yù)降低疾病風險，具體包括遺傳病阻斷、傳染病防控、慢性病管理、生育健康指導、心理評估五個核心環(huán)節(jié)。
1、遺傳病阻斷：
婚前檢查可篩查地中海貧血、苯丙酮尿癥等單基因遺傳病，產(chǎn)前檢查通過羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測染色體異常如唐氏綜合征。發(fā)現(xiàn)高風險時，可采取胚胎植入前遺傳學診斷PGD或選擇性終止妊娠。部分遺傳代謝病通過新生兒篩查實現(xiàn)三級預(yù)防。
2、傳染病防控：
梅毒、乙肝、HIV等母嬰傳播疾病在婚檢時通過TPPA、乙肝五項等檢測發(fā)現(xiàn)，陽性患者需規(guī)范治療至病毒載量達標。產(chǎn)前檢查追加TORCH篩查，對活動性感染采用替諾福韋阻斷乙肝母嬰傳播，或磺胺類藥物預(yù)防弓形蟲病。
3、慢性病管理：
糖尿病、高血壓等慢性病在婚檢時通過空腹血糖、血壓測量早期發(fā)現(xiàn)，糖耐量異常者需飲食控制并監(jiān)測。妊娠期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病需采用胰島素治療，子癇前期患者需口服拉貝洛爾并補鈣預(yù)防。
4、生育健康指導：
婚檢評估生殖系統(tǒng)異常如子宮畸形、精索靜脈曲張，通過宮腔鏡手術(shù)或顯微外科手術(shù)矯正。產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育遲緩時補充蛋白質(zhì)粉和亞麻酸，葉酸缺乏者需每日增補0.8mg至孕12周。
5、心理評估：
婚檢包含SCL-90量表篩查焦慮抑郁傾向，重度患者轉(zhuǎn)介認知行為治療。產(chǎn)檢關(guān)注妊娠期抑郁，通過正念冥想和5-羥色胺再攝取抑制劑干預(yù)，降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率。
飲食方面建議備孕期每日攝入400μg葉酸和60mg鐵，孕中期增加200kcal/d優(yōu)質(zhì)蛋白；運動推薦每周150分鐘快走或孕婦瑜伽；護理需定期監(jiān)測宮高腹圍和胎心監(jiān)護，妊娠期血壓控制在＜140/90mmHg。建立健康檔案跟蹤產(chǎn)后42天復(fù)查，實現(xiàn)全周期健康管理。
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