頸椎術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：
頸椎
頸椎術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持頸部制動(dòng)、合理使用頸托、預(yù)防感染、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等。頸椎手術(shù)類型包括前路減壓融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等，術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。
1、保持頸部制動(dòng)
術(shù)后早期需嚴(yán)格避免頸部過度活動(dòng)，睡眠時(shí)使用專用頸枕維持中立位。翻身時(shí)應(yīng)由他人協(xié)助保持頭頸肩同步轉(zhuǎn)動(dòng)，防止植入物移位或傷口牽拉。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止突然轉(zhuǎn)頭、低頭或仰頭動(dòng)作，乘車時(shí)須佩戴頸托防顛簸。
2、合理使用頸托
根據(jù)手術(shù)方式選擇硬質(zhì)或軟質(zhì)頸托，前路手術(shù)通常需佩戴6-8周。每日佩戴時(shí)間遵醫(yī)囑調(diào)整，初期除洗澡外持續(xù)佩戴，后期可逐步縮短時(shí)長。佩戴時(shí)需保持下頜與胸骨柄間距兩橫指，過緊可能壓迫氣管，過松則失去固定作用。
3、預(yù)防感染
術(shù)后2周內(nèi)保持切口干燥，使用防水敷料淋浴。觀察切口有無紅腫滲液，體溫超過38℃需及時(shí)就醫(yī)。避免去人群密集場所，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，高血糖環(huán)境易導(dǎo)致切口愈合延遲。
4、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后3天開始手指握拳等遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)，2周后逐步增加肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)。6周后經(jīng)評估開始頸部等長收縮訓(xùn)練，如雙手抵額做抗阻力動(dòng)作。禁止早期進(jìn)行米字操等大幅度活動(dòng)，所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線或CT評估融合情況。出現(xiàn)上肢麻木加重、持物不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就診。長期隨訪有助于發(fā)現(xiàn)鄰近節(jié)段退變，術(shù)后1年內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
頸椎術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水1500-2000毫升預(yù)防泌尿系感染。睡眠時(shí)選擇高度適中的記憶枕，保持頸椎生理曲度?；謴?fù)期間避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)，建議每30分鐘變換姿勢。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止按摩頸部，乘坐飛機(jī)需經(jīng)主刀醫(yī)生評估。保持樂觀心態(tài)，康復(fù)過程需循序漸進(jìn)，不可急于求成。
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