低血糖癥應(yīng)注意什么
低血糖癥患者需注意規(guī)律飲食、血糖監(jiān)測、藥物調(diào)整、運(yùn)動管理及隨身攜帶應(yīng)急食品。低血糖癥可能與胰島素過量、進(jìn)食不足、肝腎功能異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、出汗、意識模糊等癥狀。
1、規(guī)律飲食
每日定時定量進(jìn)食，避免長時間空腹。建議選擇低升糖指數(shù)的復(fù)合碳水化合物，如燕麥、全麥面包，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，延緩血糖波動。兩餐之間可適當(dāng)加餐，如無糖酸奶或堅果，防止餐前低血糖發(fā)作。
2、血糖監(jiān)測
糖尿病患者需遵醫(yī)囑定期檢測指尖血糖，尤其在使用胰島素或磺脲類藥物后。非糖尿病患者反復(fù)發(fā)作低血糖時，應(yīng)記錄發(fā)作時間、誘因及癥狀，幫助醫(yī)生判斷病因。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可輔助發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖。
3、藥物調(diào)整
使用胰島素促泌劑或胰島素的患者，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行增減。格列本脲片、瑞格列奈片等藥物可能增加低血糖風(fēng)險，用藥后需觀察反應(yīng)。合并肝腎功能不全時，藥物代謝減慢，需醫(yī)生評估后調(diào)整方案。
4、運(yùn)動管理
運(yùn)動前需檢測血糖，若低于5.6mmol/L應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物。避免空腹運(yùn)動，高強(qiáng)度訓(xùn)練后可能發(fā)生遲發(fā)性低血糖，運(yùn)動后24小時內(nèi)需加強(qiáng)監(jiān)測。建議選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，持續(xù)時間不超過60分鐘。
5、應(yīng)急準(zhǔn)備
隨身攜帶15-20克速效糖類食品，如葡萄糖片、果汁糖果。發(fā)作時立即進(jìn)食并靜臥，15分鐘后復(fù)測血糖。嚴(yán)重者需備用胰高血糖素注射液，家屬應(yīng)掌握注射方法。佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，注明低血糖病史和用藥信息。
低血糖癥患者需建立個性化管理方案，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。日常避免飲酒、過度勞累等誘因，外出時結(jié)伴而行。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別嗜睡、抽搐等嚴(yán)重癥狀，及時送醫(yī)處理。長期反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤、腎上腺功能減退等器質(zhì)性疾病，必要時進(jìn)行胰腺CT或激素水平檢測。
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