膽結(jié)石突然疼怎么辦
膽結(jié)石突然疼可通過臥床休息、熱敷緩解、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、膽囊炎癥、膽管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、臥床休息
疼痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，采取右側(cè)臥位或屈膝側(cè)臥體位，減輕膽囊壓力。避免突然改變體位或按壓腹部，防止結(jié)石移動(dòng)加重膽管痙攣。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐，需及時(shí)就醫(yī)。
2、熱敷緩解
用40-45℃熱水袋敷于右上腹，每次15-20分鐘，通過熱效應(yīng)松弛奧狄氏括約肌，促進(jìn)膽汁引流。熱敷期間需觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷。合并膽囊化膿性炎癥時(shí)禁用熱敷。
3、調(diào)整飲食
急性期需禁食油膩食物，發(fā)作緩解后可進(jìn)食低脂流質(zhì)如米湯、藕粉。慢性期應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物，每日脂肪攝入控制在40克以下。規(guī)律少量多餐有助于減少膽囊收縮頻率。
4、藥物治療
膽絞痛可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解除平滑肌痙攣，或吲哚美辛栓劑鎮(zhèn)痛消炎。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。熊去氧膽酸膠囊可用于溶解膽固醇性結(jié)石，但需連續(xù)服用6個(gè)月以上。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作或結(jié)石直徑超過2厘米者建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽總管結(jié)石可選擇經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。術(shù)后早期需低脂飲食，逐步增加膳食纖維攝入預(yù)防術(shù)后腹瀉。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持體重平穩(wěn)，避免快速減重誘發(fā)結(jié)石移動(dòng)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，促進(jìn)膽汁代謝。每年通過腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)性隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就診。注意烹飪時(shí)用植物油替代動(dòng)物油，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低脂烹調(diào)方式。
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