淚道堵塞是怎么回事
關(guān)鍵詞：
淚道堵塞
淚道堵塞可能由先天性發(fā)育異常、炎癥感染、外傷、鼻腔疾病、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)淚道沖洗、抗生素治療、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。
1、先天性發(fā)育異常
新生兒淚道堵塞多因鼻淚管下端Hasner瓣膜未正常開(kāi)放導(dǎo)致，表現(xiàn)為出生后持續(xù)流淚、眼部分泌物增多?？赏ㄟ^(guò)按摩淚囊區(qū)促進(jìn)瓣膜開(kāi)放，若6個(gè)月未緩解需行淚道探通術(shù)。合并感染時(shí)需使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。
2、炎癥感染
慢性結(jié)膜炎、淚囊炎等炎癥可能導(dǎo)致淚道黏膜水腫粘連，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染?；颊邥?huì)出現(xiàn)眼瞼紅腫、按壓淚囊區(qū)有膿液反流。急性期需口服頭孢克洛干混懸劑，局部使用加替沙星眼用凝膠，慢性反復(fù)發(fā)作者建議行淚道置管術(shù)。
3、外傷因素
眼眶骨折或淚小管撕裂傷可造成機(jī)械性淚道阻塞，多伴有面部腫脹、皮下瘀斑。外傷后早期需清理創(chuàng)口并使用玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防粘連，后期若形成瘢痕性狹窄，需手術(shù)重建淚道通路。
4、鼻腔疾病
鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等鼻腔病變可能壓迫鼻淚管開(kāi)口。患者常伴鼻塞、頭痛癥狀，需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診。輕度者可鼻腔噴糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解水腫，嚴(yán)重者需耳鼻喉科聯(lián)合眼科行鼻內(nèi)鏡下淚囊開(kāi)放術(shù)。
5、腫瘤壓迫
淚囊腫瘤或鼻腔鼻竇腫瘤可能直接阻塞淚道，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的流淚伴血性分泌物。CT或MRI檢查可明確占位性質(zhì)，確診后需手術(shù)切除腫瘤，惡性病變需結(jié)合放化療。
淚道堵塞患者日常應(yīng)保持眼部清潔，避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。出現(xiàn)眼紅、眼痛或分泌物增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不要自行使用眼藥水。中老年患者需定期眼科檢查排除腫瘤可能，鼻腔疾病患者應(yīng)同步治療原發(fā)病。冬季外出可佩戴護(hù)目鏡減少冷風(fēng)刺激，飲食宜清淡少辛辣。
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