得了膽囊結(jié)石怎么治療
膽囊結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、調(diào)整飲食
膽囊結(jié)石患者需減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，避免膽汁過(guò)度分泌誘發(fā)膽絞痛。建議選擇低脂牛奶、清蒸魚(yú)等易消化食物，每日少量多餐。急性發(fā)作期應(yīng)禁食油膩食物，以米湯、藕粉等流質(zhì)飲食為主。
2、藥物治療
對(duì)于膽固醇性結(jié)石可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)結(jié)石溶解。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片控制炎癥。膽絞痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。藥物溶解結(jié)石需持續(xù)用藥6-24個(gè)月，期間需定期復(fù)查超聲。
3、體外碎石
適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且膽囊功能良好的患者。通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石碎成小于3毫米的顆粒后隨膽汁排出。治療前需確認(rèn)結(jié)石未嵌頓在膽囊頸部，術(shù)后需配合口服利膽藥物幫助碎石排出。該方法存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽囊結(jié)石的首選方式。通過(guò)腹壁3-4個(gè)小切口完成手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)前需評(píng)估膽囊與周圍組織粘連情況，術(shù)后1-2天即可恢復(fù)飲食。該術(shù)式能徹底解決結(jié)石復(fù)發(fā)問(wèn)題。
5、開(kāi)腹手術(shù)
對(duì)于膽囊急性化膿性炎癥或合并膽總管結(jié)石的患者，需采用傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。手術(shù)切口長(zhǎng)約10-15厘米，便于處理復(fù)雜病變。術(shù)后需放置引流管3-5天，住院時(shí)間約7-10天。嚴(yán)重感染者可能需聯(lián)合膽道探查術(shù)。
膽囊結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。建議每日飲水1500-2000毫升稀釋膽汁，適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄。術(shù)后患者需逐步增加膳食纖維攝入，定期復(fù)查腹部超聲觀察膽管情況。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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