二尖瓣狹窄的介入治療需要反復做手術嗎
二尖瓣狹窄的介入治療通常不需要反復進行手術。多數患者通過一次球囊擴張術即可有效改善癥狀，少數病情復雜或術后再狹窄的患者可能需要二次干預。
二尖瓣狹窄介入治療的核心手段是經皮球囊二尖瓣成形術，該技術通過導管將球囊送至狹窄瓣膜處擴張，創(chuàng)傷小且恢復快。臨床數據顯示，約80%患者術后瓣口面積可增加1倍以上，癥狀顯著緩解。術后5年再狹窄率約為10%-15%，主要與瓣膜鈣化程度、風濕活動未控制等因素相關。對于首次手術效果不佳或再狹窄者，可評估后選擇重復球囊擴張或外科瓣膜修復/置換。
需二次手術的情況多見于重度鈣化性病變、合并二尖瓣反流或左心房血栓患者。這類患者首次介入時可能無法獲得理想瓣口面積，或術后易發(fā)生粘連再度狹窄。兒童期風濕熱導致的二尖瓣狹窄因瓣膜持續(xù)生長，也可能需要分期治療。對于符合指征的患者，二次手術間隔時間通常為3-5年。
術后需定期復查超聲心動圖監(jiān)測瓣膜功能，堅持抗凝治療預防血栓，控制風濕熱復發(fā)風險。出現活動后氣促、咯血等癥狀加重時應及時就診評估。
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