手被刀割傷要打破傷風(fēng)嗎
手被刀割傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗，需根據(jù)傷口深度、污染程度及既往免疫史綜合判斷。若傷口較深、被鐵銹或泥土污染，或距離上次接種超過5年，通常建議接種；表淺清潔傷口且完成全程免疫者可能無須接種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體產(chǎn)生的毒素引起，該細(xì)菌常見于土壤、鐵銹或動(dòng)物糞便中。當(dāng)傷口窄而深、伴有壞死組織或異物殘留時(shí)，缺氧環(huán)境易導(dǎo)致細(xì)菌繁殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張等肌肉強(qiáng)直癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸功能。對于符合高風(fēng)險(xiǎn)特征的傷口，除接種破傷風(fēng)疫苗外，可能還需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白以提供即時(shí)保護(hù)。免疫接種史不完整者即使輕微傷口也建議加強(qiáng)免疫。
表淺清潔傷口若發(fā)生在完成基礎(chǔ)免疫且最后一次加強(qiáng)針在5年內(nèi)的個(gè)體中，感染風(fēng)險(xiǎn)較低。但需用生理鹽水徹底沖洗傷口，避免使用酒精或雙氧水直接刺激組織。觀察72小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)局部紅腫加劇、發(fā)熱或肌肉僵硬等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群，即使輕微傷口也應(yīng)咨詢醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，清除可見污染物。使用無菌敷料包扎避免二次感染，定期更換敷料觀察愈合情況。日常處理生銹工具或園藝工作時(shí)建議佩戴防護(hù)手套，定期檢查并更新破傷風(fēng)疫苗接種狀態(tài)。若出現(xiàn)傷口持續(xù)疼痛、滲液或全身不適等癥狀，須及時(shí)至急診科或外科就診。
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