小兒發(fā)燒耳朵疼怎么回事
小兒發(fā)燒耳朵疼可能與上呼吸道感染、急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、咽鼓管功能障礙等原因有關(guān)，可通過物理降溫、抗生素治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張、手術(shù)引流等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)鼻咽部炎癥，炎癥經(jīng)咽鼓管擴(kuò)散至中耳。患兒可能出現(xiàn)耳悶、低熱癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合布洛芬混懸液退熱，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。家長需保持患兒鼻腔通暢，避免用力擤鼻。
2、急性中耳炎
常見于感冒后細(xì)菌經(jīng)咽鼓管逆行感染，表現(xiàn)為耳痛劇烈、高熱不退。查體可見鼓膜充血膨隆。需使用氧氟沙星滴耳液局部治療，配合頭孢克洛干混懸劑口服，化膿期可能需鼓膜切開引流。哺乳期嬰幼兒家長喂奶時(shí)應(yīng)保持頭高位。
3、外耳道炎
掏耳或進(jìn)水可能導(dǎo)致外耳道皮膚破損感染，表現(xiàn)為牽拉耳廓疼痛加重?？墒褂门鹚岜味合?，嚴(yán)重時(shí)口服阿奇霉素顆粒。家長需避免自行給患兒掏耳，游泳后及時(shí)用棉簽吸干耳道。
4、鼓膜炎
流感病毒直接侵襲鼓膜可能導(dǎo)致出血性大皰，伴隨突發(fā)耳痛和發(fā)熱。治療需用利巴韋林氣霧劑噴霧，配合蒲地藍(lán)消炎口服液抗病毒。患兒耳部應(yīng)避免受壓，睡眠時(shí)患耳朝上。
5、咽鼓管功能障礙
腺樣體肥大可能壓迫咽鼓管開口，導(dǎo)致中耳負(fù)壓積液。表現(xiàn)為耳痛呈波動(dòng)性，伴鼻塞打鼾。需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，嚴(yán)重者需腺樣體切除術(shù)。家長可指導(dǎo)患兒多做吞咽動(dòng)作幫助開放咽鼓管。
患兒發(fā)熱期間家長應(yīng)保證其每日飲水量，選擇米湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食。保持室內(nèi)溫度22-24℃為宜，衣著以棉質(zhì)透氣為主。每4小時(shí)監(jiān)測體溫，耳痛劇烈時(shí)可暫時(shí)用冷毛巾外敷耳周。需觀察患兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、頸部僵硬等情況應(yīng)立即急診?；謴?fù)期避免乘坐飛機(jī)或潛水，防止氣壓傷加重耳部癥狀。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期耳鼻喉科復(fù)查聽力及鼓膜恢復(fù)情況。
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