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嬰兒發(fā)燒后出現(xiàn)咳嗽有痰是怎么回事

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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嬰兒發(fā)燒后出現(xiàn)咳嗽有痰可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、藥物治療、霧化吸入、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、上呼吸道感染

嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易受病毒或細(xì)菌感染引發(fā)上呼吸道炎癥。常見癥狀包括鼻塞、流涕、咽痛,炎癥向下蔓延時(shí)可刺激氣道分泌黏液導(dǎo)致咳嗽有痰。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,使用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞。若繼發(fā)細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。

2、支氣管炎

多由呼吸道合胞病毒等病原體感染引起,支氣管黏膜充血水腫使痰液積聚。表現(xiàn)為呼吸急促、喘息伴濕啰音。家長(zhǎng)可將嬰兒豎抱拍背幫助排痰,醫(yī)生可能建議霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。

3、肺炎

病原體侵入肺部引發(fā)肺泡炎癥,常見發(fā)熱退燒后持續(xù)咳嗽伴黃綠色痰。聽診可聞及固定細(xì)濕啰音,胸片顯示肺部浸潤(rùn)影。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢呋辛酯顆粒,重癥需靜脈用藥配合氧療。

4、過敏反應(yīng)

塵螨、花粉等過敏原刺激氣道產(chǎn)生組胺,導(dǎo)致黏膜水腫和痰液增多。特征為陣發(fā)性干咳后出現(xiàn)白色泡沫痰,常伴打噴嚏、眼結(jié)膜充血。家長(zhǎng)應(yīng)排查并移除過敏原,醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒進(jìn)行抗過敏治療。

5、胃食管反流

嬰兒食管括約肌發(fā)育不全,胃酸反流刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,痰液多為清稀泡沫狀。喂奶后保持直立體位30分鐘,少量多次喂養(yǎng)。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸凝膠保護(hù)黏膜,或使用西甲硅油乳劑減少脹氣。

家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)嬰兒體溫和呼吸頻率,使用加濕器維持50%-60%濕度??人詣×矣绊懰邥r(shí)可抬高床頭30度,避免接觸二手煙和冷空氣。若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺、拒食或精神萎靡,須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)期間母親需飲食清淡,避免食用易致敏食物。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用溫水稀釋痰液。

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