腦膜炎是怎么引起的
腦膜炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染以及非感染性因素等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范治療。
1、病毒感染
腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等病原體侵入腦膜后可能引發(fā)病毒性腦膜炎。患者常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬，部分伴隨惡心嘔吐。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。病毒性腦膜炎多數(shù)具有自限性，但免疫功能低下者需警惕重癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血桿菌等細(xì)菌通過(guò)呼吸道或血液播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致化膿性腦膜炎。典型癥狀包括高熱寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、意識(shí)障礙，嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟膨隆。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
3、真菌感染
隱球菌、念珠菌等機(jī)會(huì)性致病真菌易在免疫功能受損患者中引發(fā)真菌性腦膜炎。臨床表現(xiàn)多為亞急性起病的頭痛、低熱，可能伴隨視力模糊。兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物需長(zhǎng)期使用，治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功。艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者屬于高危人群。
4、寄生蟲感染
廣州管圓線蟲、弓形蟲等寄生蟲侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后可能誘發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞性腦膜炎?；颊叨嘤猩陈蓊惢蚪佑|動(dòng)物糞便史，表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、感覺(jué)異常。阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥結(jié)合糖皮質(zhì)激素是主要治療方案，嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高者需行腦室引流術(shù)。
5、非感染性因素
惡性腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病、某些藥物反應(yīng)也可能導(dǎo)致腦膜炎癥反應(yīng)。這類患者通常存在原發(fā)病史，腦脊液檢查可見(jiàn)特異性改變。治療需針對(duì)原發(fā)病使用甲氨蝶呤注射液、環(huán)磷酰胺注射液等免疫抑制劑，同時(shí)輔以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
腦膜炎患者急性期應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜避光?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。避免用力排便、劇烈咳嗽等可能升高顱內(nèi)壓的行為。疫苗接種是預(yù)防部分細(xì)菌性腦膜炎的有效手段，流行季節(jié)需做好個(gè)人防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴發(fā)熱、精神行為異常等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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