牙齒爛神經(jīng)了能直接補嗎
牙齒爛神經(jīng)后一般不能直接補牙，需先進行根管治療。牙齒爛神經(jīng)通常指牙髓因齲壞或外傷發(fā)生感染壞死，直接補牙可能導致炎癥擴散或疼痛加重。
當牙齒出現(xiàn)爛神經(jīng)時，牙髓組織往往已發(fā)生不可逆損傷，細菌可能通過根尖孔擴散至周圍組織。此時直接填充齲洞無法清除根管內(nèi)感染源，補牙材料可能壓迫發(fā)炎牙髓引發(fā)劇烈疼痛。多數(shù)患者需通過根管治療徹底清理壞死牙髓，消毒根管系統(tǒng)后，再用牙膠尖等材料嚴密充填根管，最后進行冠部修復。部分病例在根管治療期間還需配合口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
極少數(shù)淺表齲壞未累及牙髓的病例，可能通過間接蓋髓術保留活髓。當齲壞僅接近牙髓但未引發(fā)明顯炎癥時，醫(yī)生會使用氫氧化鈣蓋髓劑覆蓋近髓處，再用玻璃離子水門汀墊底后補牙。這種情況需嚴格隨訪觀察，若出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛仍需轉為根管治療。
完成根管治療后1-2周內(nèi)避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，減少糖分攝入頻率有助于預防牙齒進一步損壞。若補牙后出現(xiàn)咬合不適或持續(xù)疼痛，應及時復診調整修復體或排查根管治療失敗可能。
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