紫外線刺激后皮膚怎么和皮癬一樣
紫外線刺激后皮膚出現(xiàn)類(lèi)似皮癬的表現(xiàn)，可能與日光性皮炎、光敏性接觸性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、銀屑病光敏反應(yīng)等有關(guān)。紫外線過(guò)度暴露可能誘發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀，與某些皮癬的臨床表現(xiàn)相似。
1、日光性皮炎
日光性皮炎是紫外線直接損傷皮膚屏障引起的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為曝光部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水腫，嚴(yán)重時(shí)可伴有細(xì)小鱗屑。治療需避免日曬，使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥，口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
2、光敏性接觸性皮炎
接觸光敏性物質(zhì)后經(jīng)紫外線照射誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)，皮膚表現(xiàn)為濕疹樣改變伴鱗屑形成。常見(jiàn)光敏物包括某些植物、防曬劑或藥物。需排查并避免接觸致敏原，外用糠酸莫米松乳膏控制皮炎，配合口服依巴斯汀片，嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片。
3、多形性日光疹
屬于特發(fā)性光敏性疾病，紫外線照射后出現(xiàn)多形性皮疹，包括丘疹、斑塊伴脫屑。好發(fā)于春季，女性多見(jiàn)。治療以避光為主，發(fā)作期可外用鹵米松乳膏，口服羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏性，頑固病例需嘗試硫唑嘌呤片免疫抑制治療。
4、慢性光化性皮炎
長(zhǎng)期紫外線暴露導(dǎo)致的慢性皮膚光損傷，表現(xiàn)為持久性紅斑、苔蘚樣變和鱗屑，類(lèi)似慢性濕疹或皮癬。需嚴(yán)格防曬，使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫，口服阿維A膠囊改善角化異常，必要時(shí)進(jìn)行窄譜UVB光療。
5、銀屑病光敏反應(yīng)
部分銀屑病患者紫外線照射后可能出現(xiàn)同形反應(yīng)，原有皮損加重或出現(xiàn)新皮損，表現(xiàn)為銀白色鱗屑性斑塊。需控制日曬時(shí)間，外用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，配合吡美莫司乳膏抗炎，中重度患者需使用甲氨蝶呤片系統(tǒng)治療。
紫外線相關(guān)皮膚反應(yīng)需與真菌性皮癬鑒別，后者通常有環(huán)形皮損、邊緣隆起等特點(diǎn)。日常應(yīng)做好物理防曬，選擇廣譜防曬霜，避免正午戶外活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)不愈的皮損或伴隨全身癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡、病理或真菌檢查明確診斷。治療期間保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
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