急性胰腺炎是怎么得的
急性胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起，可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、膽道疾病
膽結(jié)石或膽道感染是急性胰腺炎最常見誘因。結(jié)石嵌頓在膽胰管共同開口處會(huì)導(dǎo)致胰液排出受阻，胰管內(nèi)壓力升高引發(fā)胰腺自我消化?；颊叱０橛杏疑细菇g痛、黃疸等癥狀。臨床常用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、注射用生長抑素等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。
2、酗酒
長期大量飲酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促使胰酶異常激活。酒精代謝產(chǎn)生的毒性物質(zhì)也可導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙。這類患者多存在持續(xù)性上腹劇痛伴嘔吐，治療需嚴(yán)格戒酒，配合使用奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸哌替啶注射液等藥物緩解癥狀。
3、高脂血癥
血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時(shí)，脂質(zhì)顆?？啥氯认倜?xì)血管，同時(shí)游離脂肪酸對(duì)腺體產(chǎn)生毒性作用?；颊叱Ｒ娙槊友?、腹痛等癥狀，需通過血漿置換快速降脂，配合非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，必要時(shí)靜脈輸注胰島素注射液。
4、胰管梗阻
胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或寄生蟲感染可能造成胰管狹窄或堵塞，導(dǎo)致胰液滯留。這類患者往往有反復(fù)發(fā)作的左上腹隱痛，影像學(xué)檢查可見胰管擴(kuò)張。治療需解除梗阻原因，如使用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲，或行胰管支架置入術(shù)改善引流。
5、藥物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過直接毒性或過敏反應(yīng)誘發(fā)胰腺炎。臨床表現(xiàn)與其他類型相似，但多有明確用藥史。確診后須立即停用可疑藥物，改用注射用烏司他丁抑制胰酶活性，同時(shí)進(jìn)行水化支持治療。
急性胰腺炎患者恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。可適量進(jìn)食蒸魚、雞蛋白等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白，配合米湯、藕粉等低渣流食?？祻?fù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂血糖，戒除煙酒，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。
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