慢性支氣管擴(kuò)張的癥狀
慢性支氣管擴(kuò)張的癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、反復(fù)肺部感染等。慢性支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、咳嗽
咳嗽是慢性支氣管擴(kuò)張最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為長期反復(fù)咳嗽，尤其在晨起或體位改變時加重?？人钥赡芘c支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞、分泌物積聚刺激氣道有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方甘草片等藥物幫助稀釋痰液。家長需注意保持室內(nèi)空氣濕潤，避免孩子接觸冷空氣或煙霧刺激。
2、咳痰
慢性支氣管擴(kuò)張患者通?？瘸龃罅磕撔蕴狄?，痰量可達(dá)數(shù)百毫升，靜置后可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象。痰液積聚與支氣管清除功能下降、細(xì)菌定植有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物，同時進(jìn)行體位引流幫助排痰。家長需幫助孩子記錄每日痰量變化，發(fā)現(xiàn)痰液性狀改變及時就醫(yī)。
3、咯血
約半數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的咯血，輕者為痰中帶血，重者可出現(xiàn)大咯血。咯血主要因擴(kuò)張的支氣管血管破裂所致，常見于支氣管動脈增生區(qū)域?；颊呖勺襻t(yī)囑使用注射用血凝酶、云南白藥膠囊等止血藥物，大咯血時需立即就醫(yī)進(jìn)行支氣管動脈栓塞術(shù)等介入治療。家長發(fā)現(xiàn)孩子咯血時應(yīng)保持鎮(zhèn)定，協(xié)助采取患側(cè)臥位防止窒息。
4、呼吸困難
隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)活動后呼吸困難，嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會感到氣促。呼吸困難與氣道阻塞、肺功能下降、繼發(fā)肺氣腫等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑改善通氣，必要時進(jìn)行長期氧療。家長需注意觀察孩子呼吸頻率變化，避免劇烈運動誘發(fā)癥狀加重。
5、反復(fù)肺部感染
慢性支氣管擴(kuò)張患者因氣道防御功能受損，易反復(fù)發(fā)生肺部感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、痰量增多、痰色變黃等。常見病原體包括銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌等?；颊呖勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。家長需按時帶孩子接種流感疫苗和肺炎疫苗，減少感染發(fā)生概率。
慢性支氣管擴(kuò)張患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，幫助增強(qiáng)免疫力。病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等?；颊呒凹覍傩鑼W(xué)會識別急性加重征兆，如痰量突然增加、發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī)。長期規(guī)范治療和科學(xué)管理有助于延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
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