動(dòng)脈粥樣硬化怎么回事
動(dòng)脈粥樣硬化可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、控制危險(xiǎn)因素、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。動(dòng)脈粥樣硬化是脂質(zhì)沉積導(dǎo)致的慢性血管病變，主要表現(xiàn)為血管壁增厚、斑塊形成及管腔狹窄。
1、高脂血癥
長(zhǎng)期血脂異常會(huì)加速脂質(zhì)在血管內(nèi)膜沉積，形成黃色粥樣斑塊。高脂血癥可能與高脂飲食、肥胖、代謝異常有關(guān)，常伴隨頭暈、肢體麻木等癥狀。治療需限制飽和脂肪酸攝入，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。
2、高血壓
血流沖擊損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)低密度脂蛋白滲透至內(nèi)膜下層。高血壓患者易出現(xiàn)頭痛、視物模糊等表現(xiàn)，可能與鈉鹽攝入過(guò)量、精神緊張相關(guān)。建議每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，可遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
3、糖尿病
持續(xù)高血糖會(huì)引發(fā)血管內(nèi)皮糖基化終產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致氧化應(yīng)激反應(yīng)加劇。糖尿病患者可能出現(xiàn)多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射控制病情。常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等，同時(shí)須限制精制碳水化合物攝入。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者常見咳嗽、胸悶等表現(xiàn)，戒煙后血管修復(fù)功能可逐漸恢復(fù)。建議通過(guò)尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙，并避免二手煙暴露。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白受體缺陷，兒童期即可出現(xiàn)黃色瘤。此類患者需早期篩查血脂，嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，必要時(shí)使用依折麥布片聯(lián)合他汀類藥物控制病情。
動(dòng)脈粥樣硬化患者日常需保持低鹽低脂飲食，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。定期檢測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，已有斑塊者需每半年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)胸痛、間歇性跛行等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)心血管科就診，評(píng)估是否需介入或手術(shù)治療。
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