房顫要做哪些檢查
關(guān)鍵詞：
房顫
房顫患者通常需要完成心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、血液檢查、甲狀腺功能檢測(cè)等檢查。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、心電圖
心電圖是診斷房顫的首選檢查，能夠直接捕捉心房電活動(dòng)的異常。通過(guò)體表電極記錄心臟電信號(hào)，可明確顯示心房顫動(dòng)特有的不規(guī)則f波和心室率絕對(duì)不齊。對(duì)于陣發(fā)性房顫患者，普通心電圖可能在發(fā)作間歇期漏診，此時(shí)需結(jié)合癥狀發(fā)作時(shí)的即時(shí)心電圖檢查。
2、動(dòng)態(tài)心電圖
動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-72小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)提高陣發(fā)性房顫的檢出率。便攜式記錄設(shè)備能捕捉日?；顒?dòng)中短暫的心律失常事件，尤其適用于癥狀間歇出現(xiàn)或夜間發(fā)作的患者。檢查數(shù)據(jù)經(jīng)專(zhuān)業(yè)分析軟件處理后，可量化房顫負(fù)荷并評(píng)估發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間。
3、心臟超聲
心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能異常，包括心房大小、心室收縮功能及瓣膜病變。經(jīng)胸超聲能檢測(cè)左心房擴(kuò)大等房顫常見(jiàn)病理基礎(chǔ)，而經(jīng)食管超聲對(duì)左心耳血栓的敏感性更高。這項(xiàng)檢查對(duì)制定抗凝策略和選擇節(jié)律控制方案具有重要指導(dǎo)價(jià)值。
4、血液檢查
血液檢查主要包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能及凝血功能檢測(cè)。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可能誘發(fā)房顫，腎功能異常會(huì)影響抗凝藥物代謝。凝血功能檢查是啟動(dòng)抗凝治療前的必要評(píng)估，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值監(jiān)測(cè)對(duì)華法林用藥調(diào)整至關(guān)重要。
5、甲狀腺功能檢測(cè)
甲狀腺功能亢進(jìn)是房顫的可逆性病因之一，需常規(guī)檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。甲狀腺激素過(guò)量會(huì)通過(guò)增加心肌細(xì)胞興奮性誘發(fā)心律失常，及時(shí)糾正甲亢可能使部分新發(fā)房顫逆轉(zhuǎn)。對(duì)于原因不明的房顫患者，此項(xiàng)檢查具有篩查價(jià)值。
確診房顫后應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，包括控制心室率、預(yù)防血栓栓塞和糾正可逆誘因。日常需限制酒精和咖啡因攝入，保持規(guī)律作息，監(jiān)測(cè)脈搏變化。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能和心電圖。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等栓塞癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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