沒有感覺到胎動可能是正?，F(xiàn)象，也可能與胎兒宮內窘迫、胎盤功能異常等因素有關，可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式明確原因，必要時需及時就醫(yī)干預。

1、正?，F(xiàn)象

孕18-20周初次感知胎動存在個體差異，部分孕婦腹壁脂肪較厚或胎兒活動幅度較小時，可能暫時未察覺。建議選擇安靜環(huán)境側臥位，集中注意力觀察1-2小時，同時記錄每日固定時間段的胎動規(guī)律。若后續(xù)出現(xiàn)規(guī)律胎動則無須特殊處理。

2、胎兒睡眠周期

胎兒每日有20-40分鐘的睡眠周期，期間活動減少屬生理現(xiàn)象。可通過輕拍腹部、飲用含糖飲料等方式溫和刺激，通常1小時內能恢復胎動。避免頻繁搖晃腹部等劇烈刺激。

3、孕婦體位影響

長時間仰臥位可能壓迫下腔靜脈，減少胎盤血供。建議改為左側臥位，配合深呼吸增加血氧含量。若2小時內仍無改善，需使用胎心儀監(jiān)測或就醫(yī)檢查。

4、胎盤功能異常

妊娠期高血壓、糖尿病等可能導致胎盤灌注不足，表現(xiàn)為胎動持續(xù)減弱。需通過超聲檢測臍動脈血流、生物物理評分等評估，必要時住院給予低分子肝素鈣注射液、鹽酸拉貝洛爾片等藥物改善循環(huán)。

5、胎兒宮內窘迫

急性缺氧可能引發(fā)胎動驟減，伴隨胎心率異常。需立即吸氧并靜脈注射碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，情況危急時需行剖宮產術終止妊娠。術后新生兒可能需注射豬肺磷脂注射液促進肺成熟。

孕28周后應每日固定3個時段計數(shù)胎動，每小時正常值為3-5次。持續(xù)12小時未感知胎動或胎動減少過半時，須攜帶產檢資料急診就診。避免自行服用活血類藥物，日常保持適度活動，控制血糖血壓在理想范圍，定期進行胎心監(jiān)護及超聲檢查。