肺心病都有哪些癥狀
      
      肺心病主要表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、心悸、乏力、咳嗽咳痰等癥狀。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、支氣管擴張等因素引起,可能伴隨發(fā)紺、頸靜脈怒張等體征。
呼吸困難是肺心病早期常見癥狀,活動后加重?;颊呖赡芤蚍窝茏枇υ黾訉?dǎo)致氣體交換障礙,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、需輔助呼吸肌參與。輕度時僅在體力活動后出現(xiàn),隨著病情進展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難。建議避免劇烈運動并遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑。
下肢水腫多出現(xiàn)在踝部,呈對稱性凹陷性水腫。這與右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血有關(guān),常見于午后或長時間站立后,晨起可減輕。患者需限制鈉鹽攝入,抬高下肢促進回流,必要時醫(yī)生可能開具呋塞米片等利尿藥物。
心悸表現(xiàn)為自覺心跳沉重或不規(guī)則,與心肌缺氧、心律失常相關(guān)。肺心病患者因長期低氧血癥刺激心臟代償性做功增加,可能引發(fā)房性早搏或房顫。動態(tài)心電圖監(jiān)測可明確診斷,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用美托洛爾緩釋片控制心率。
全身乏力與組織慢性缺氧有關(guān),患者常主訴易疲勞、活動耐力下降。由于心肺功能失代償導(dǎo)致機體供氧不足,可能伴隨食欲減退、體重減輕。建議進行低強度有氧訓(xùn)練改善耐力,營養(yǎng)支持可適當(dāng)補充蛋白質(zhì)粉。
慢性咳嗽伴白色泡沫痰或黃膿痰是常見表現(xiàn),多由基礎(chǔ)肺部疾病引發(fā)。呼吸道感染時癥狀加重,痰量增多且黏稠度增加。需進行痰培養(yǎng)檢查,醫(yī)生可能開具鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,合并感染時使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
肺心病患者需長期低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。保持適度有氧運動如散步、太極拳,避免寒冷刺激誘發(fā)癥狀加重。定期監(jiān)測血氧飽和度,居家可配備制氧機改善缺氧。出現(xiàn)咯血、意識模糊等急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用地高辛片等強心藥物,禁止自行調(diào)整劑量。
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