猩紅熱可通過典型皮疹、草莓舌、發(fā)熱等癥狀結(jié)合鏈球菌檢測確診。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，常見于兒童。

1、典型皮疹

猩紅熱皮疹多在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)，表現(xiàn)為全身彌漫性針尖大小紅疹，按壓褪色，伴有砂紙樣觸感。皮疹從頸部、胸背部開始，24小時內(nèi)蔓延至全身，面部潮紅但口周蒼白。皮疹消退后可能出現(xiàn)片狀脫屑，尤以手指、腳趾末端明顯。若觀察到此類特征性皮疹，需高度懷疑猩紅熱。

2、草莓舌

發(fā)病初期舌苔白厚，舌乳頭紅腫突出呈白色草莓樣。2-3天后白苔脫落，舌面呈鮮紅色伴腫大乳頭，稱為楊梅舌。這種特征性舌象變化是猩紅熱的重要診斷依據(jù)，同時可能伴有咽峽炎、扁桃體化膿等癥狀。

3、發(fā)熱癥狀

患者突發(fā)高熱達39-40攝氏度，伴有畏寒、頭痛、惡心等全身中毒癥狀。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，與皮疹出現(xiàn)時間密切相關(guān)。兒童可能出現(xiàn)抽搐，需與普通感冒或其他發(fā)熱性疾病鑒別。持續(xù)高熱不退可能提示并發(fā)癥如中耳炎、肺炎等。

4、接觸史

發(fā)病前1-7天內(nèi)有猩紅熱患者接觸史，或處于流行季節(jié)。該病常見于冬春季，幼兒園、學校等集體單位易發(fā)生聚集性疫情。潛伏期通常為2-4天，密切接觸者需醫(yī)學觀察7天。

5、實驗室檢查

血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞增高，C反應(yīng)蛋白升高。咽拭子培養(yǎng)可分離出A組β溶血性鏈球菌，快速抗原檢測陽性率較高。血清抗鏈球菌溶血素O抗體在恢復期明顯升高有助于回顧性診斷。疑似病例應(yīng)盡早完成病原學檢查。

猩紅熱確診后需隔離治療，首選青霉素類抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等?；颊邞?yīng)臥床休息，保持口腔清潔，進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。密切接觸者需預防性用藥，患者用過的餐具、玩具應(yīng)消毒。痊愈后1-3周需復查尿常規(guī)排除腎小球腎炎等并發(fā)癥。流行期間避免到人群密集場所，養(yǎng)成勤洗手、戴口罩等衛(wèi)生習慣。