婦科炎癥是什么引起的
婦科炎癥通常由病原體感染、局部衛(wèi)生不良、激素水平異常、免疫力下降及醫(yī)源性操作等因素引起。主要有細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、盆腔炎性疾病、宮頸炎等類型。
1、病原體感染
細(xì)菌、真菌或寄生蟲等微生物感染是婦科炎癥的常見原因。細(xì)菌性陰道炎多由陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖導(dǎo)致，表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味。外陰陰道假絲酵母菌病由白色假絲酵母菌引起，常見豆腐渣樣白帶及外陰瘙癢。滴蟲性陰道炎通過性接觸傳播，典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或替硝唑片等藥物。
2、局部衛(wèi)生不良
經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時、如廁后清潔方向錯誤、穿不透氣化纖內(nèi)褲等行為會破壞陰道微環(huán)境。潮濕環(huán)境利于病原體滋生，可能誘發(fā)外陰紅腫或尿路感染。建議每日用溫水清洗會陰，選擇純棉內(nèi)褲并高溫消毒，避免使用堿性洗液沖洗陰道。
3、激素水平異常
絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄，防御功能減弱易引發(fā)萎縮性陰道炎。妊娠期激素變化可能誘發(fā)念珠菌過度增殖。糖尿病患者血糖控制不佳時，陰道糖原含量增高也易繼發(fā)感染。此類情況需配合雌三醇乳膏局部用藥，同時控制基礎(chǔ)疾病。
4、免疫力下降
長期使用抗生素、免疫抑制劑或HIV感染會造成菌群失調(diào)。化療患者因中性粒細(xì)胞減少易發(fā)生嚴(yán)重盆腔感染。臨床可見發(fā)熱伴下腹壓痛，需靜脈輸注頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療。日常應(yīng)保證充足睡眠，適當(dāng)補充乳桿菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。
5、醫(yī)源性操作
人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查或放置宮內(nèi)節(jié)育器可能損傷生殖道黏膜。手術(shù)器械消毒不徹底可帶入病原體，術(shù)后出現(xiàn)異常出血伴發(fā)熱需警惕感染。預(yù)防性使用左氧氟沙星片可降低風(fēng)險，出現(xiàn)盆腔膿腫時可能需腹腔鏡引流。
日常應(yīng)避免頻繁使用陰道沖洗液，同房前后注意清潔，出現(xiàn)分泌物異常或外陰不適時及時就診。飲食上增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物，減少高糖及辛辣刺激飲食。規(guī)律鍛煉有助于增強盆底血液循環(huán)，但急性期需臥床休息。建議每年進(jìn)行婦科檢查，糖尿病患者更需加強外陰護(hù)理監(jiān)測。
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