雙肺間質(zhì)性肺炎怎么治
關(guān)鍵詞：
肺炎
雙肺間質(zhì)性肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、肺康復(fù)治療、手術(shù)治療等方式治療。雙肺間質(zhì)性肺炎通常由感染、自身免疫性疾病、藥物毒性、職業(yè)暴露、遺傳等因素引起。
1、一般治療
患者需戒煙并避免接觸粉塵等刺激性物質(zhì)，保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液，每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。臥床期間應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背，采用高蛋白、高維生素飲食，如雞蛋羹、西藍(lán)花等。
2、藥物治療
細(xì)菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星片，病毒感染可選用磷酸奧司他韋膠囊。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于自身免疫性肺炎，聯(lián)合硫唑嘌呤片可抑制免疫反應(yīng)。出現(xiàn)肺纖維化時(shí)需使用吡非尼酮膠囊延緩進(jìn)展，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需持續(xù)低流量吸氧，氧濃度控制在1-2升/分鐘。居家可使用制氧機(jī)維持血氧在92%以上，活動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣瓶。嚴(yán)重呼吸衰竭患者需考慮無創(chuàng)通氣治療，通過面罩提供雙向氣道正壓支持。
4、肺康復(fù)治療
在呼吸治療師指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日3組每組10次。平地步行應(yīng)從5分鐘開始逐步延長至30分鐘，配合上肢抗阻運(yùn)動(dòng)改善肺功能。使用呼吸訓(xùn)練器鍛煉膈肌力量，每周5次每次15分鐘。
5、手術(shù)治療
終末期患者可考慮肺移植術(shù)，需符合年齡小于65歲且無其他器官衰竭等條件。急性呼吸窘迫綜合征需行體外膜肺氧合治療，通過血管插管建立體外循環(huán)。局部肺組織嚴(yán)重纖維化時(shí)可能需行肺減容手術(shù)。
患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激。每月復(fù)查肺功能和高分辨率CT，記錄日常血氧及步行距離變化。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重或指端發(fā)紺時(shí)需立即就醫(yī)。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，避免到人群密集場所。飲食宜選用清蒸魚、百合粥等潤肺食材，忌食辛辣油炸食物。
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