早晨起來咳嗽痰多是怎么回事
早晨起來咳嗽痰多可能由慢性咽炎、過敏性鼻炎、支氣管炎、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，可通過保持空氣濕潤(rùn)、避免接觸過敏原、藥物治療、調(diào)整飲食習(xí)慣、呼吸訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、慢性咽炎
慢性咽炎患者咽喉黏膜長(zhǎng)期存在炎癥，夜間分泌物積聚，晨起時(shí)通過咳嗽反射排出痰液。痰液多為白色黏稠狀，可能伴有咽喉異物感或灼熱感。治療需避免辛辣刺激飲食，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片或西地碘含片緩解癥狀。室內(nèi)使用加濕器有助于減少黏膜干燥。
2、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻后滴漏綜合征，夜間鼻腔分泌物倒流至咽喉，晨起引發(fā)咳嗽排痰。痰液清稀量多，常伴打噴嚏、鼻癢等癥狀?；颊咝枨趽Q床單減少塵螨接觸，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏反應(yīng)。晨起用生理鹽水沖洗鼻腔可減少分泌物滯留。
3、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥使黏液分泌增多，晨起體位改變刺激痰液排出。急性支氣管炎痰液可呈黃色膿性，慢性者多為白色泡沫痰?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?；蜩駲庉迥c溶軟膠囊化痰。吸煙者需立即戒煙，霧霾天氣減少外出。
4、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉，引發(fā)晨起咳嗽及黏液分泌增多。痰液通常為少量透明黏液，伴有反酸或胸骨后灼痛。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片或鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
5、慢性阻塞性肺疾病
COPD患者氣道黏液清除功能下降，晨起常需用力咳出大量黏痰，痰液可能呈灰白色或黃綠色。需嚴(yán)格避免吸煙及二手煙，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑或羧甲司坦口服液。日常進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善排痰能力。
建議保持臥室濕度在40%-60%，晨起后飲用溫水幫助稀釋痰液。長(zhǎng)期咳嗽痰多或痰中帶血需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。飲食宜清淡，避免冷飲刺激呼吸道，適當(dāng)食用白蘿卜、梨子等潤(rùn)肺食材。哮喘患者需隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應(yīng)急。呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)可接種流感疫苗預(yù)防感染。
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