三度房室傳導(dǎo)阻滯通常需要治療。三度房室傳導(dǎo)阻滯是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)嚴(yán)重障礙的表現(xiàn)，心房沖動(dòng)完全不能傳導(dǎo)至心室，可能導(dǎo)致心率過慢、暈厥甚至猝死。治療方式主要有植入永久性心臟起搏器、臨時(shí)心臟起搏、藥物治療等。

三度房室傳導(dǎo)阻滯患者的心室率通常顯著降低，可能無法滿足機(jī)體供血需求?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力、黑矇等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生阿-斯綜合征，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐。長期未治療可能導(dǎo)致心力衰竭、腦缺血等并發(fā)癥。對(duì)于無癥狀但心室率低于40次/分的患者，或存在寬QRS波逸搏心律的患者，也應(yīng)考慮積極干預(yù)。

臨時(shí)心臟起搏適用于急性可逆性原因?qū)е碌娜确渴覀鲗?dǎo)阻滯，如心肌炎、藥物中毒或術(shù)后傳導(dǎo)系統(tǒng)水腫等情況。永久性心臟起搏器植入是大多數(shù)患者的最終治療方案，可有效預(yù)防猝死并改善生活質(zhì)量。藥物治療如異丙腎上腺素、阿托品等僅作為過渡措施或臨時(shí)應(yīng)急使用，無法替代起搏治療。部分先天性三度房室傳導(dǎo)阻滯患者若心室率穩(wěn)定且無癥狀，可暫不干預(yù)但需密切隨訪。

確診三度房室傳導(dǎo)阻滯后應(yīng)限制劇烈活動(dòng)，避免使用可能加重傳導(dǎo)阻滯的藥物。日常需監(jiān)測(cè)心率變化，記錄頭暈或暈厥發(fā)作情況。起搏器植入術(shù)后需定期復(fù)查設(shè)備功能，避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。出現(xiàn)胸悶氣短、下肢水腫等心功能不全表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。