新生兒溶血病的癥狀
新生兒溶血病主要表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫、嗜睡等癥狀。該病通常由母嬰血型不合引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、黃疸
黃疸是新生兒溶血病最早出現(xiàn)的癥狀，通常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。皮膚和鞏膜黃染程度與膽紅素水平相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為核黃疸。需通過(guò)藍(lán)光照射降低膽紅素，必要時(shí)輸注白蛋白或進(jìn)行換血治療。常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。
2、貧血
貧血表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難、心率增快等。溶血導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，血紅蛋白可快速下降。輕度貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑改善，重度需輸注洗滌紅細(xì)胞。治療藥物包括蛋白琥珀酸鐵口服溶液、維生素E軟膠囊、重組人促紅細(xì)胞生成素注射液等。
3、肝脾腫大
肝脾腫大由髓外造血代償性增生引起，觸診可見肋下超過(guò)2厘米?？赡馨殡S凝血功能障礙，需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和凝血功能。治療包括靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、注射用還原型谷胱甘肽等。
4、水腫
水腫多見于重癥患兒，表現(xiàn)為全身性凹陷性水腫，與低蛋白血癥和心力衰竭有關(guān)。需限制液體攝入，使用呋塞米注射液等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)輸注人血白蛋白。需密切監(jiān)測(cè)尿量和電解質(zhì)平衡。
5、嗜睡
嗜睡提示可能出現(xiàn)膽紅素腦病，表現(xiàn)為反應(yīng)低下、肌張力減退。需緊急檢測(cè)血清膽紅素水平，及時(shí)進(jìn)行換血治療。同時(shí)使用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性，配合腦保護(hù)措施如亞低溫治療。
新生兒溶血病患兒需保持適宜環(huán)境溫度，避免低體溫加重代謝紊亂。母乳喂養(yǎng)者必要時(shí)暫停母乳，改用特殊配方奶粉。每日監(jiān)測(cè)體重變化及大小便情況，注意皮膚清潔預(yù)防感染。所有治療均需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能和膽紅素水平。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行用藥。
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