冠心病要不要終身吃藥
冠心病患者通常需要終身服藥以控制病情發(fā)展。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血的心臟疾病，藥物治療可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展、預(yù)防血栓形成并減少心絞痛發(fā)作。主要用藥包括抗血小板藥物、他汀類(lèi)降脂藥、β受體阻滯劑等，具體方案需根據(jù)患者血管病變程度、合并癥及個(gè)體反應(yīng)調(diào)整。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，氯吡格雷片常用于支架術(shù)后雙抗治療。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊并降低低密度脂蛋白膽固醇，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減慢心率、減輕心臟負(fù)荷，但支氣管哮喘患者慎用。部分患者還需聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片改善心室重構(gòu)，或硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片緩解心絞痛癥狀。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情變化，醫(yī)生可能調(diào)整用藥種類(lèi)及劑量。
除長(zhǎng)期用藥外，冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過(guò)25克乙醇量。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖或心臟超聲。突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí)須立即就醫(yī)，警惕急性冠脈綜合征發(fā)生。
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