瘧疾的治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：
瘧疾
瘧疾可通過(guò)使用抗瘧藥物、對(duì)癥支持治療、預(yù)防并發(fā)癥、重癥監(jiān)護(hù)治療、中醫(yī)輔助治療等方式治療。瘧疾通常由瘧原蟲(chóng)感染引起，表現(xiàn)為周期性寒戰(zhàn)高熱、貧血、脾腫大等癥狀，需根據(jù)瘧原蟲(chóng)種類及病情嚴(yán)重程度選擇治療方案。
1、抗瘧藥物
瘧疾治療首選抗瘧藥物，常用青蒿琥酯片、雙氫青蒿素哌喹片、磷酸氯喹片等。青蒿琥酯片對(duì)惡性瘧原蟲(chóng)有強(qiáng)效殺滅作用，雙氫青蒿素哌喹片適用于多重耐藥瘧原蟲(chóng)感染，磷酸氯喹片對(duì)間日瘧原蟲(chóng)效果顯著。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。藥物選擇需結(jié)合瘧原蟲(chóng)種類、患者年齡及肝腎功能綜合評(píng)估。
2、對(duì)癥支持治療
針對(duì)高熱可采用物理降溫或布洛芬混懸液等退熱藥物，嚴(yán)重貧血患者需輸注紅細(xì)胞懸液。對(duì)于頻繁嘔吐患者可靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐。兒童患者需特別注意維持血糖穩(wěn)定，家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化及尿量。
3、預(yù)防并發(fā)癥
腦型瘧患者需預(yù)防腦水腫，可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。黑尿熱患者應(yīng)堿化尿液并維持充足尿量，避免急性腎損傷。脾破裂高風(fēng)險(xiǎn)患者需絕對(duì)臥床休息，必要時(shí)行脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。所有患者均需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)及凝血功能。
4、重癥監(jiān)護(hù)治療
出現(xiàn)呼吸衰竭需機(jī)械通氣支持，循環(huán)衰竭患者需血管活性藥物維持血壓。多器官功能障礙綜合征患者需連續(xù)性腎臟替代治療，合并細(xì)菌感染者需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。重癥瘧疾死亡率較高，應(yīng)在ICU進(jìn)行持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè)。
5、中醫(yī)輔助治療
緩解期可配合中藥調(diào)理，常用青蒿鱉甲湯加減改善陰虛發(fā)熱，清瘴湯清熱解毒，柴胡桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。針灸選取大椎、曲池等穴位輔助退熱，耳尖放血用于高熱驚厥。中藥使用需辨證施治，避免與抗瘧藥物相互作用。
瘧疾患者治療期間應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)通風(fēng)防蚊。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物。治愈后需定期復(fù)查血涂片，疫區(qū)居住者應(yīng)持續(xù)使用蚊帳并涂抹驅(qū)蚊劑。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識(shí)改變等腦型瘧征兆時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)急救。預(yù)防性服用多西環(huán)素片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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