急性蕁麻疹怎么治
急性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。急性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激或免疫異常等原因引起，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。
1、避免誘因
急性蕁麻疹發(fā)作時(shí)需立即遠(yuǎn)離可疑過(guò)敏原，如海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，或青霉素等藥物。物理因素如冷熱刺激、摩擦壓力也應(yīng)避免。記錄發(fā)作前接觸的物質(zhì)有助于識(shí)別誘因，必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。
2、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可有效阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。對(duì)于夜間癥狀加重者，可聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片。持續(xù)用藥至癥狀完全消退后3-5天。
3、外用止癢藥物
爐甘石洗劑、復(fù)方薄荷腦軟膏、丁酸氫化可的松乳膏可局部涂抹于風(fēng)團(tuán)處。冷敷能收縮血管減輕腫脹，可用毛巾包裹冰塊敷于患處5-10分鐘。避免使用熱水燙洗，防止組胺進(jìn)一步釋放。皮膚破損處禁用含酒精的外用藥。
4、糖皮質(zhì)激素治療
對(duì)于伴有喉頭水腫或休克的嚴(yán)重病例，需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。短期口服潑尼松片5-7天適用于廣泛性蕁麻疹。激素使用期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖，長(zhǎng)期應(yīng)用可能引發(fā)庫(kù)欣綜合征等不良反應(yīng)。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作的急性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑，通過(guò)中和IgE抗體調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。自體血清療法適用于慢性蕁麻疹急性加重期。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊僅用于頑固性病例，需定期檢查肝腎功能。
急性蕁麻疹患者應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)涼爽，洗澡水溫不超過(guò)38℃。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等，暫忌辛辣刺激食物。記錄每日發(fā)作時(shí)間、部位和誘因有助于醫(yī)生判斷病情。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或意識(shí)改變，須立即急診處理。癥狀緩解后建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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