小孩發(fā)燒呼吸急促是什么原因
小孩發(fā)燒伴隨呼吸急促可能與上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、過敏反應(yīng)、先天性心臟病等原因有關(guān)。發(fā)熱時呼吸頻率加快是機體代償性反應(yīng)，但持續(xù)呼吸急促需警惕心肺系統(tǒng)疾病。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染鼻腔咽喉部位時，炎癥刺激會導(dǎo)致鼻腔分泌物增多和氣道狹窄。患兒可能出現(xiàn)鼻塞、咽痛癥狀，因代償性張口呼吸而表現(xiàn)為呼吸頻率增快。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物。
2、肺炎
肺部實質(zhì)感染會引起肺泡換氣功能障礙，患兒常見發(fā)熱伴咳嗽、呼吸費力、口唇發(fā)紺等癥狀。肺部聽診可聞及濕啰音，胸片顯示肺部浸潤影。該情況需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇注射用青霉素鈉、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑等治療。家長應(yīng)注意觀察患兒有無胸骨凹陷等缺氧表現(xiàn)。
3、支氣管炎
支氣管黏膜水腫和痰液阻塞可導(dǎo)致氣道阻力增加，表現(xiàn)為呼氣相延長伴哮鳴音。常見于呼吸道合胞病毒感染，好發(fā)于嬰幼兒。除發(fā)熱外可能出現(xiàn)三凹征，可遵醫(yī)囑進行霧化吸入治療，常用藥物包括硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴銨溶液。家長需幫助患兒保持半臥位并定期拍背排痰。
4、過敏反應(yīng)
接觸過敏原后發(fā)生的喉頭水腫或支氣管痙攣屬于急癥，患兒除呼吸急促外可能出現(xiàn)皮疹、聲嘶甚至窒息感。需立即遠離過敏原并使用腎上腺素自動注射筆，后續(xù)需遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿。家長應(yīng)排查環(huán)境中的塵螨、寵物毛發(fā)等常見致敏因素。
5、先天性心臟病
室間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致肺循環(huán)充血，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗及活動后呼吸急促加重。心臟彩超可明確診斷，嚴(yán)重者需進行外科手術(shù)矯治。發(fā)熱時心臟負(fù)荷增加可能使癥狀更明顯，家長需限制患兒活動量并監(jiān)測心率變化。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入，選擇米湯、蘋果泥等易消化食物。室溫維持在24-26℃為宜，衣著選擇純棉透氣的單層衣物。物理降溫建議使用32-34℃溫水擦拭頸側(cè)、腋窩等大血管流經(jīng)處，避免酒精擦浴。若呼吸頻率持續(xù)超過40次/分鐘或出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況，須立即前往兒科急診就診。
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