為什么做胃鏡要活檢
關(guān)鍵詞：
胃鏡
做胃鏡時(shí)進(jìn)行活檢主要是為了明確診斷胃部病變的性質(zhì)，如炎癥、潰瘍、息肉或腫瘤等?；顧z能幫助醫(yī)生獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，提高疾病診斷的準(zhǔn)確性。
1、明確病變性質(zhì)
胃鏡下活檢可以區(qū)分胃部病變是良性還是惡性。例如胃炎、胃潰瘍等良性病變與胃癌在胃鏡下可能表現(xiàn)相似，但通過病理檢查能明確細(xì)胞形態(tài)差異?；顧z可檢出早期胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等惡性疾病，避免漏診誤診。
2、指導(dǎo)治療方案
活檢結(jié)果直接影響后續(xù)治療選擇。慢性萎縮性胃炎伴腸化生需要定期隨訪，幽門螺桿菌感染需抗生素治療，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可能需要內(nèi)鏡下切除。不同病理類型對(duì)應(yīng)不同治療策略，活檢為個(gè)體化治療提供依據(jù)。
3、監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展
對(duì)于癌前病變?nèi)缥s性胃炎、腸上皮化生等，定期活檢能評(píng)估疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。巴雷特食管患者通過活檢監(jiān)測(cè)異型增生程度，胃癌術(shù)后患者通過活檢判斷吻合口是否復(fù)發(fā)。系列活檢可比對(duì)病理變化，及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。
4、提高檢查敏感性
某些微小病灶或平坦型病變?cè)谖哥R下難以肉眼判斷，如早期胃癌的Ⅱc型病變。靶向活檢能提高檢出率，黏膜染色后活檢可發(fā)現(xiàn)腸化生區(qū)域，超聲胃鏡引導(dǎo)下活檢能獲取深層組織，彌補(bǔ)單純內(nèi)鏡觀察的局限性。
5、完善科研數(shù)據(jù)
活檢組織可用于幽門螺桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)耐藥菌株治療?？蒲兄型ㄟ^活檢樣本進(jìn)行基因檢測(cè)、蛋白質(zhì)組學(xué)分析，研究胃癌發(fā)生機(jī)制。部分患者活檢可為臨床試驗(yàn)篩選合適受試者，推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步。
胃鏡活檢后需禁食2-4小時(shí)，避免過熱飲食1-2天，觀察有無嘔血、黑便等出血表現(xiàn)?；顧z創(chuàng)面通常較小，1-3天可自行愈合，但服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生。獲取病理報(bào)告后應(yīng)及時(shí)復(fù)診，根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)隨訪或治療計(jì)劃。日常需注意飲食規(guī)律，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持良好作息。
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