復發(fā)性流產(chǎn)檢查項目
復發(fā)性流產(chǎn)檢查項目主要包括染色體檢查、內(nèi)分泌檢查、免疫學檢查、解剖結構檢查及感染因素篩查。復發(fā)性流產(chǎn)通常指連續(xù)發(fā)生2次或以上的自然流產(chǎn)，可能與遺傳異常、激素失衡、免疫排斥、子宮畸形或病原體感染等因素有關，建議患者盡早就醫(yī)完善相關檢查。
1、染色體檢查
夫妻雙方需進行外周血染色體核型分析，排除平衡易位、羅伯遜易位等遺傳異常。胚胎絨毛或流產(chǎn)組織染色體微陣列分析可檢測非整倍體異常，如16三體、22三體等常見流產(chǎn)相關染色體畸變。對于明確染色體異常者，可考慮胚胎植入前遺傳學診斷技術干預。
2、內(nèi)分泌檢查
包括性激素六項、甲狀腺功能、血糖及胰島素抵抗檢測。黃體功能不足可能導致孕酮分泌不足，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或黃體期體溫上升緩慢。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與卵泡刺激素比值異常，這類內(nèi)分泌紊亂需通過藥物調(diào)節(jié)卵巢功能。
3、免疫學檢查
抗磷脂抗體綜合征需檢測抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物及β2糖蛋白1抗體。自然殺傷細胞活性測定、封閉抗體檢測可評估母體免疫耐受狀態(tài)。對于確診自身免疫異常者，可能需要使用低分子肝素或阿司匹林腸溶片進行抗凝治療。
4、解剖結構檢查
經(jīng)陰道三維超聲可評估子宮形態(tài)，診斷縱隔子宮、雙角子宮等畸形。宮腔鏡檢查能直接觀察宮腔粘連、內(nèi)膜息肉等病變。宮頸機能不全者需在孕12-14周進行宮頸環(huán)扎術，術后需使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。
5、感染因素篩查
TORCH系列檢測包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒及單純皰疹病毒抗體檢測。支原體、衣原體培養(yǎng)及細菌性陰道病篩查可通過宮頸分泌物檢查完成。確診感染者需根據(jù)藥敏結果選擇敏感抗生素，如阿奇霉素片或多西環(huán)素膠囊進行治療。
復發(fā)性流產(chǎn)患者檢查期間應保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和精神緊張。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量補充葉酸片有助于胚胎發(fā)育。建議記錄基礎體溫變化，配合醫(yī)生完成所有檢查項目。若發(fā)現(xiàn)異常指標，應在生殖?？漆t(yī)生指導下制定個體化治療方案，必要時可考慮輔助生殖技術干預。
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