小兒嘔吐腹瀉是怎么回事
小兒嘔吐腹瀉可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、腸道功能紊亂等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、預(yù)防脫水、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。
1、病毒感染
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因，通常伴隨發(fā)熱和蛋花湯樣便。發(fā)病與接觸污染物品或飛沫傳播有關(guān)，需用蒙脫石散止瀉、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需對(duì)患兒用品煮沸消毒，嘔吐后禁食1-2小時(shí)再少量喂水。
2、細(xì)菌感染
沙門氏菌或大腸桿菌感染多因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致，表現(xiàn)為黏液膿血便和反復(fù)嘔吐。可能與生冷食物或變質(zhì)奶制品有關(guān)，通常需頭孢克肟顆?？垢腥荆浜舷ǘ嗲w粒減少腸液分泌。家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀，便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹。
3、飲食不當(dāng)
過(guò)量進(jìn)食或突然轉(zhuǎn)換輔食可能引發(fā)胃腸不適，嘔吐物多含未消化食物殘?jiān)?。建議暫停添加新輔食，改用米湯或稀釋配方奶喂養(yǎng)，必要時(shí)服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭＜议L(zhǎng)需遵循由稀到稠、由少到多的輔食添加原則。
4、過(guò)敏反應(yīng)
牛奶蛋白或麩質(zhì)過(guò)敏常見(jiàn)于6月齡后添加奶粉的嬰兒，除腹瀉外可能出現(xiàn)皮疹。需更換深度水解蛋白奶粉，急性期服用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合葡萄糖酸鋅口服溶液修復(fù)腸黏膜。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記排查過(guò)敏原。
5、腸道功能紊亂
腹部受涼或抗生素使用后易引發(fā)菌群失調(diào)，表現(xiàn)為綠色稀便和間歇性嘔吐?？蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)，配合丁桂兒臍貼緩解腹痛。家長(zhǎng)需注意腹部保暖，避免濫用抗生素。
患病期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、軟面條等低渣食物，避免高糖飲品加重腹瀉。每次嘔吐或排便后補(bǔ)充5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，6月齡以上嬰兒可少量飲用蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)8小時(shí)無(wú)尿、眼眶凹陷等脫水體征，或嘔吐物帶血絲、高熱不退等情況需立即就醫(yī)?；謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物，2周內(nèi)避免進(jìn)食生冷水果。
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