前列腺增生有哪些并發(fā)癥
前列腺增生可能引發(fā)尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、腎功能損害和血尿等并發(fā)癥。前列腺增生是中老年男性常見疾病，主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急等癥狀，若不及時干預(yù)可能進展為嚴重并發(fā)癥。
1、尿潴留
急性尿潴留是前列腺增生最緊急的并發(fā)癥，因尿道受壓導(dǎo)致尿液無法排出?；颊邥霈F(xiàn)下腹脹痛、膀胱區(qū)膨隆等癥狀，需立即導(dǎo)尿處理。長期慢性尿潴留可能引起膀胱壁增厚，表現(xiàn)為排尿無力、尿線變細等。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
殘余尿量增加易滋生細菌，引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁伴發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。治療需選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時配合三金片等中成藥。日常應(yīng)保持會陰清潔，避免憋尿行為。
3、膀胱結(jié)石
長期排尿不暢導(dǎo)致尿液結(jié)晶沉積，形成膀胱結(jié)石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿中斷、下腹鈍痛等癥狀，B超檢查可明確診斷。較小結(jié)石可通過多飲水促進排出，較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)。預(yù)防需控制高草酸飲食，適當(dāng)補充枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、腎功能損害
嚴重尿路梗阻可導(dǎo)致雙側(cè)腎積水，引發(fā)腎功能不全。早期表現(xiàn)為夜尿增多、乏力，血肌酐升高提示病情進展。需及時解除梗阻并配合尿毒清顆粒保護腎功能，必要時進行血液透析。定期檢測尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
5、血尿
增生的前列腺黏膜血管破裂可引起肉眼血尿，常見于用力排尿后。輕度血尿可使用云南白藥膠囊止血，反復(fù)出血需行膀胱鏡檢查排除腫瘤。平時應(yīng)避免劇烈運動及辛辣刺激飲食，保持大便通暢減少腹壓增高。
前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免久坐和騎車壓迫會陰部。飲食宜清淡，限制酒精及咖啡因攝入。定期進行國際前列腺癥狀評分監(jiān)測，當(dāng)出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱或血尿等癥狀時應(yīng)及時泌尿外科就診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時，可適當(dāng)進行提肛運動增強盆底肌肉功能。
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