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腦梗有哪些前期癥狀

神經內科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞: 腦梗 癥狀

腦梗前期癥狀主要有突發(fā)單側肢體無力、言語含糊不清、短暫性視力障礙、頭暈伴平衡失調、不明原因頭痛等。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等因素引起,若出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)。

1、突發(fā)單側肢體無力

表現(xiàn)為單側手臂或腿部突然麻木、沉重感或完全無法活動,可能伴隨面部肌肉下垂。這與大腦運動中樞供血不足有關,常見于頸內動脈系統(tǒng)梗死。患者可能出現(xiàn)持物掉落、行走拖步等癥狀,需通過頭顱CT或MRI確診。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達拉奉注射液等藥物。

2、言語含糊不清

突然出現(xiàn)說話費力、詞不達意或理解障礙,醫(yī)學上稱為構音障礙或失語癥。多因大腦語言中樞缺血導致,常見于大腦中動脈供血區(qū)梗死?;颊呖赡馨殡S吞咽困難,需進行語言功能評估。治療可選用丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦代謝藥物。

3、短暫性視力障礙

單眼突發(fā)視物模糊或視野缺損,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時自行恢復,稱為短暫性黑矇。這是視網(wǎng)膜動脈或大腦枕葉視覺中樞缺血的典型表現(xiàn),可能發(fā)展為后循環(huán)梗死。需進行眼底檢查和血管評估,必要時使用銀杏葉提取物注射液、長春西汀注射液等改善微循環(huán)。

4、頭暈伴平衡失調

突發(fā)的眩暈感伴隨站立不穩(wěn)或步態(tài)蹣跚,可能提示小腦或腦干缺血?;颊叱C枋鰹樘煨剞D感,嚴重時伴惡心嘔吐。需與前庭神經炎鑒別,可通過DWI-MRI明確診斷。治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等前庭抑制劑。

5、不明原因頭痛

突然發(fā)生的劇烈頭痛不同于既往頭痛模式,可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血或后循環(huán)梗死。疼痛多呈炸裂樣,常伴頸項強直或意識障礙。需緊急排除出血性卒中,確診后可使用甘露醇注射液、尼莫地平片等控制顱內壓和血管痙攣。

日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,定期監(jiān)測血脂和頸動脈超聲。突發(fā)癥狀時立即記錄發(fā)作時間,保持側臥位防止誤吸,撥打急救電話時明確告知疑似腦梗發(fā)作??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行肢體功能訓練和語言康復。

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