壓迫性蕁麻疹如何治療
壓迫性蕁麻疹可通過避免壓迫刺激、冷敷、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。該病通常由機(jī)械壓力刺激誘發(fā)，表現(xiàn)為受壓部位紅腫、瘙癢或疼痛。
1、避免壓迫刺激
減少皮膚受壓是基礎(chǔ)治療措施。建議穿著寬松衣物，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如久坐或背包肩帶壓迫。特殊職業(yè)需使用防護(hù)墊減輕局部壓力，同時(shí)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重物擠壓。受壓后立即解除壓力源有助于減輕癥狀。
2、冷敷處理
急性發(fā)作期可采用冷敷緩解癥狀。用毛巾包裹冰袋敷于患處5-10分鐘，每日重復(fù)2-3次。低溫能收縮血管減輕組織水腫，降低神經(jīng)末梢敏感度從而緩解瘙癢。注意避免凍傷，皮膚破損時(shí)禁用。
3、口服抗組胺藥物
可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥。這類藥物通過阻斷H1受體抑制組胺釋放，能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。需持續(xù)用藥至癥狀完全消退，常見不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等。
4、外用糖皮質(zhì)激素
局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素制劑。每日1-2次薄涂于紅腫處，連續(xù)使用不超過2周。可快速消炎止癢，但面部及皮膚薄嫩部位慎用，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
頑固性病例需考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥靶向抑制IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，每月皮下注射1次，適用于常規(guī)治療無(wú)效的重癥患者。治療期間需監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)和寄生蟲感染風(fēng)險(xiǎn)。
日常需記錄發(fā)作誘因與部位，洗澡水溫不超過40℃，避免搔抓以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡，限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)立即急診處理。建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案，慢性患者可進(jìn)行過敏原檢測(cè)輔助診斷。
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